经常性便秘或者拉肚子是怎么回事

经常性便秘或者拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮食不当

长期高脂低纤维饮食、饮水不足或过量摄入刺激性食物可能导致肠道蠕动异常。膳食纤维摄入不足会使粪便体积减小、硬度增加，而辛辣食物或酒精可能刺激肠黏膜引发腹泻。建议增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食。

2、胃肠功能紊乱

精神压力过大或作息不规律可能干扰自主神经调节，导致胃肠蠕动节律异常。这种情况常伴随腹胀、排便不尽感，但胃肠镜检查无器质性病变。规律作息和适度运动有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道感染后，可能造成有益菌群数量减少，影响食物消化吸收。表现为便秘与腹泻交替出现，可能伴随肠鸣音亢进。可尝试补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

4、肠易激综合征

这是一种功能性肠病，可能与内脏高敏感性相关。典型症状为腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛缓解。轻症可通过低FODMAP饮食改善，中重度患者可能需要遵医嘱使用匹维溴铵片缓解痉挛或洛哌丁胺胶囊控制腹泻。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎等疾病可能导致肠道黏膜持续炎症，出现黏液脓血便、体重下降等症状。需通过肠镜确诊，治疗常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。

建议记录每日饮食与排便情况，避免自行滥用泻药或止泻药。症状持续超过两周或出现发热、便血等警示症状时，应及时到消化内科就诊。日常可进行腹部顺时针按摩，保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用火龙果、奇亚籽等润肠食物。