肾结石伴有肾积水严重吗

肾结石伴有肾积水是否严重需根据具体情况判断，若结石较小且未完全梗阻，通常不严重；若结石较大导致持续梗阻或合并感染，则可能较严重。

肾结石合并肾积水的严重程度与结石大小、梗阻位置及持续时间密切相关。较小的结石可能随尿液自行排出，仅引起短暂性肾积水，此时通过多饮水、适当运动可促进结石排出，积水也会逐渐消退。但若结石直径超过5毫米或位于输尿管狭窄处，可能造成持续性梗阻，导致肾盂内压力升高，肾实质逐渐变薄，长期未处理可能影响肾功能。部分患者可能合并发热、寒战等感染症状，提示病情进展，需紧急处理。

少数情况下，肾积水可能由先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等非结石因素引起，这类情况积水程度往往与结石无关，需通过超声或CT进一步明确病因。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫也可能出现生理性肾积水，通常分娩后自行缓解。

肾结石伴有肾积水患者应每日饮水2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入以防结石增大。可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，或服用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石。若出现剧烈腰痛、血尿或发热，需立即就医排除急性肾盂肾炎或脓肾等并发症，必要时行输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。术后定期复查泌尿系超声监测积水消退情况及肾功能恢复状态。