怎么判断自己是否得了风湿

判断是否患有风湿需结合症状、体征及医学检查综合评估，常见表现包括关节肿痛、晨僵、活动受限等，可能由类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等疾病引起。

1、关节症状观察

持续4-6周的对称性关节肿痛是典型表现，多见于手指、腕部等小关节，晨起僵硬感常超过30分钟。类风湿关节炎患者可能出现梭形关节肿胀，骨关节炎则以负重关节如膝关节疼痛为主，活动后加重。痛风发作时常见第一跖趾关节突发红肿热痛，症状多在夜间加剧。

2、全身伴随症状

部分患者会出现低热、乏力、体重下降等全身症状，系统性红斑狼疮可能伴随蝶形红斑、光过敏。干燥综合征常有口干眼干表现，强直性脊柱炎可能伴发虹膜睫状体炎。这些症状与免疫系统异常激活有关，需通过抗体检测进一步鉴别。

3、功能受限评估

疾病进展可能导致关节畸形和功能丧失，如类风湿关节炎晚期出现天鹅颈样畸形，骨关节炎患者上下楼梯困难。强直性脊柱炎可致脊柱活动度下降，影响弯腰、转身等日常动作。通过关节活动范围测试和握力测定可量化功能障碍程度。

4、实验室检查指标

类风湿因子、抗CCP抗体阳性提示类风湿关节炎，血尿酸升高需考虑痛风，HLA-B27阳性与强直性脊柱炎相关。炎症指标如血沉、C反应蛋白升高反映疾病活动度。自身抗体谱检测有助于鉴别系统性红斑狼疮等结缔组织病。

5、影像学特征

X线可见关节间隙狭窄、骨质侵蚀，超声能早期发现滑膜增生和血流信号，MRI对软组织病变显示更清晰。痛风石在双能CT下呈现特征性沉积，骨关节炎患者X线可见骨赘形成。影像学动态随访有助于评估病情进展。

建议保持关节保暖避免受凉，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，肥胖者需减重以减轻关节负荷。出现持续关节症状时应尽早就诊风湿免疫科，通过抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节超声等检查明确诊断，确诊后需规范使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊、硫酸羟氯喹片等药物控制病情，定期监测肝肾功能和药物不良反应。