肾下盏结石怎么排石

肾下盏结石可通过多喝水、适当运动、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式排出。肾下盏结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素有关，通常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。

1、多喝水

增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，以白开水或淡柠檬水为主。避免饮用含糖饮料或浓茶，这类饮品可能增加结石风险。排尿时注意观察是否有砂砾样物质排出，若出现排尿困难或疼痛加剧需及时就医。

2、适当运动

通过体位改变帮助结石移动，可尝试倒立或侧卧位配合跳跃动作。每日进行30分钟低强度运动如跳绳、爬楼梯，利用重力作用促进结石从肾下盏移位至输尿管。运动后需补充水分，但避免剧烈运动导致脱水。若运动后出现剧烈腰痛或恶心呕吐，应立即停止并就医。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，双氯芬酸钠栓用于缓解排石过程中的疼痛。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化，观察是否出现药物过敏反应。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾下盏结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。碎石后需配合体位引流和多喝水帮助残石排出，2周后复查评估碎石效果。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用此方法。

5、经皮肾镜取石术

针对较大或复杂的肾下盏结石，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需进行CT三维重建定位，术后需留置肾造瘘管1-2周。该方法结石清除率较高，但存在出血、感染等风险。术后应保持引流管通畅，监测体温和尿液颜色变化，遵医嘱使用抗生素预防感染。

肾下盏结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，适当补充柑橘类水果。保持每日尿量超过2000毫升，夜间睡前2小时避免大量饮水。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现发热、持续腰痛或肉眼血尿应及时就诊。长期久坐工作者建议每小时起身活动5分钟，肥胖患者需控制体重减少复发风险。