多囊不排卵如何治疗

多囊卵巢综合征不排卵可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征可能与遗传、胰岛素抵抗、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。

1、生活方式调整

超重患者通过减重可改善胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，饮食需控制碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和优质蛋白比例。减重5%-10%可帮助部分患者恢复自发排卵。

2、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片能调节月经周期，来曲唑片可用于促排卵治疗。药物治疗需持续3-6个月观察疗效，用药期间需定期监测肝功能和激素水平。

3、促排卵治疗

克罗米芬胶囊是首选促排卵药物，从月经第5天开始服用，连续5天，用药后需通过B超监测卵泡发育。若无效可联用尿促性素注射液，但需警惕卵巢过度刺激综合征风险。

4、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，通过电灼或激光在卵巢表面打孔4-10个，破坏部分卵巢组织以降低雄激素水平。术后排卵恢复率可达50%-80%，但效果可能维持6-12个月。

5、辅助生殖技术

对于合并输卵管因素或男性不育的患者，可考虑体外受精-胚胎移植技术。控制性超促排卵方案需采用拮抗剂或激动剂方案，取卵前需预防卵巢过度刺激综合征发生。

多囊卵巢综合征患者需长期管理，建立规律作息，保持体重指数在18.5-23.9之间，每日保证7-8小时睡眠。饮食建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，限制高糖高脂食品摄入，适当补充维生素D和肌醇。每月记录基础体温和月经周期，定期复查性激素和糖代谢指标，出现异常阴道出血或严重腹痛需及时就医。