第三腰椎横突综合症是什么

第三腰椎横突综合征是指因第三腰椎横突解剖结构异常或慢性劳损导致的腰背部疼痛综合征，属于骨科常见慢性软组织损伤性疾病。

1、解剖特点

第三腰椎位于腰椎生理前凸顶点，横突最长且缺乏韧带保护，肌肉附着点集中。当腰部活动时该部位承受较大应力，易发生筋膜炎症或滑囊粘连。

2、劳损因素

长期弯腰劳动、久坐姿势不良等重复性机械应力可导致横突周围肌腱止点处微小撕裂，引发局部水肿和纤维组织增生。建筑工人、驾驶员等职业群体发病率较高。

3、急性损伤

腰部突然扭转或外力撞击可能造成横突部肌肉附着点拉伤，未及时处理可发展为慢性炎症。典型表现为单侧腰3横突处固定压痛伴放射痛。

4、继发改变

病程超过3个月可能继发腰背筋膜钙化或横突尖端骨赘形成，通过X线片可见特征性改变。部分患者合并臀上皮神经卡压症状。

5、鉴别诊断

需与腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等疾病区分。MRI检查可排除椎管内病变，诊断性封闭治疗有助于明确疼痛来源。

患者应避免久坐久站，使用硬板床休息时可在腰部垫软枕维持生理曲度。急性期可采用微波理疗缓解肌肉痉挛，慢性期建议进行游泳、五点支撑法等腰背肌功能锻炼。疼痛持续不缓解需及时至骨科就诊，必要时考虑针刀松解或横突尖端部分切除术。