大姨妈推迟15天没来的原因
月经推迟15天没来可能由生理性因素、内分泌失调、妇科疾病、药物影响及精神心理因素等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式处理。
一、生理性因素
最常见的情况是妊娠。对于有性生活的育龄女性，月经推迟15天应首先考虑怀孕的可能。妊娠后，体内的人绒毛膜促性腺激素水平上升，会抑制卵巢排卵，使子宫内膜不再周期性脱落，从而导致停经。这种情况无须特殊治疗，但建议使用早孕试纸检测或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确诊断。围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律，也可能出现月经周期延长甚至闭经，这属于正常的生理过渡阶段。
二、内分泌失调
多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病是导致月经推迟的常见病理原因。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关，通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下进行生活方式干预，并可能使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期。高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物影响有关，典型症状包括闭经、溢乳，治疗可使用甲磺酸溴隐亭片等药物。甲状腺功能减退或亢进也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经紊乱。
三、妇科疾病
宫腔粘连、卵巢早衰等器质性疾病也会引起月经推迟。宫腔粘连通常继发于人工流产、刮宫等宫腔操作术后，子宫内膜基底层受损导致粘连，除了闭经，还可能伴有周期性腹痛。治疗可能需要宫腔镜下粘连分离术。卵巢早衰指女性在40岁前卵巢功能衰竭，可能与遗传、自身免疫等因素有关，表现为继发性闭经、潮热、盗汗等绝经期症状，治疗上可能采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素补充疗法。
四、药物影响
长期或紧急服用某些药物可能干扰月经周期。例如，长期使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行调理或治疗，在停药后可能出现月经推迟。紧急避孕药如左炔诺孕酮片，因其含有大剂量孕激素，会扰乱正常的内分泌节奏，可能导致当次或后续几次月经周期异常。某些抗精神病药、胃动力药也可能通过影响泌乳素水平导致月经推迟。通常在停药或身体适应后，月经周期会逐渐恢复正常。
五、精神心理因素
长期或剧烈的精神压力、焦虑、抑郁、环境改变、过度节食或剧烈运动导致的体重显著下降，都可能通过影响下丘脑功能，抑制促性腺激素释放激素的分泌，从而导致排卵障碍和月经推迟。这种情况在调整心态、改善饮食、恢复正常体重后，月经多可自行恢复。对于情绪问题严重的个体，可能需要进行专业的心理疏导或认知行为治疗。
对于月经推迟15天的女性，若排除妊娠，建议记录近期的生活变化、压力事件及服药史。保持规律作息，避免熬夜，均衡营养，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动有助于调节内分泌。如果月经推迟持续发生，或伴有腹痛、异常出血、多毛、溢乳等其他症状，应及时前往妇科或内分泌科就诊，进行性激素六项、妇科超声等检查，明确原因后遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行滥用药物调经。
