走路时脚底板疼，是怎么回事
走路时脚底板疼可能与足底筋膜炎、扁平足、跟骨骨刺、过度劳累、痛风性关节炎等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显，扁平足可能伴随足弓塌陷，跟骨骨刺多由慢性劳损引起，过度劳累常见于长时间站立或行走后，痛风性关节炎往往伴随关节红肿热痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，可能与长时间跑步、穿不合适的鞋子等因素有关。典型症状为脚跟或足弓处刺痛，晨起第一步疼痛最剧烈。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练。建议选择足弓支撑鞋垫，避免赤脚行走。
2、扁平足
扁平足指足弓异常塌陷，可能由先天发育异常或后天肌腱功能退化导致。患者行走时易疲劳，足底中部可能出现灼烧感。可通过定制矫形鞋垫改善受力，严重者需进行肌腱重建手术。日常可进行踮脚尖锻炼增强足弓肌力，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常见于中老年人，与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛多位于脚跟正下方，按压时加重。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，配合超声波治疗。建议减少爬山、跳跃等冲击性运动，睡眠时穿戴夜间支具保持足背屈。
4、过度劳累
长时间站立行走可能导致足底肌肉劳损，常见于教师、服务员等职业人群。表现为全足底弥漫性酸胀痛，休息后可缓解。可通过热水泡脚促进血液循环，按摩足底反射区放松肌肉。选择带有缓冲垫的工作鞋，每2小时坐下休息10分钟，避免连续负重活动。
5、痛风性关节炎
足部痛风急性发作时，第一跖趾关节或足跟可能出现剧烈疼痛，伴随皮肤发红发热。与高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积有关。急性期需遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。
日常应注意选择透气性好、足弓支撑足够的鞋子，避免穿人字拖或硬底鞋长时间行走。体重过重者需通过合理饮食和运动减重，减轻足部压力。每天可进行脚趾抓毛巾、踩高尔夫球按摩等足部锻炼，睡前用40℃左右温水泡脚15分钟。若疼痛持续2周未缓解，或出现明显肿胀变形，应及时至足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因。糖尿病患者出现足底疼痛需特别警惕糖尿病足病变，须严格监测血糖并定期进行足部检查。
