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切除术后为什么还会发生胃癌

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随着胃癌手术的逐渐普及,选择进行切除术的胃癌患者不断增多。尽管手术前设计了合理的治疗方案和规范化的术式,使得患者的生存期和生存质量都得到很大的提高,但是仍有半数以上的患者在手术后出现复发和转移,残胃癌患者正逐渐增多。

胃癌切除术后为何还会发生胃癌呢?一般认为胃大部切除术后,胆汁、胰液通过吻合口向胃内反流,反流液中二羟胆烷酸、脱脂酸卵磷脂及胰酶等溶解胃黏膜上皮脂蛋白层,破坏胃黏膜屏障。同时残胃内低酸状态、胃泌素分泌减少、排空延迟等,使含硝酸盐还原酶的细菌、病毒繁殖,也促进亚硝酸胺类合成强力致癌物二甲亚硝酸盐,刺激残胃导致病变。

幽门螺旋杆菌感染已被认为是人类胃癌的致病因素。有学者发现在残胃内,幽门螺旋杆菌感染的胃黏膜肠上皮化生是非感染的4倍。另外,在吻合口附近人类疱疹病毒(EB病毒)感染阳性者,其肠上皮化生的发生率也明显高于阴性者,因此有学者认为EB病毒的感染更易导致残胃癌的发生。还有学者发现胃部分切除后,在残胃癌的局部发现了原癌基因和抑癌基因的改变,同时也发现了环氧化酶一2等表达的改变。

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胃癌转移途径包括哪些
胃癌转移途径有以下四种:第一个是局部的播散,比方胃向下连着横结肠,向后连着胰腺,左边是肝胆,右边是脾脏,腹腔还有腹膜,前面覆盖着腹膜,后边还有后腹膜,还有淋巴结,可以出现局部的转移,就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移,可以通过血液的运输达到远处的脏器,比方出现肝脏的转移,出现肺的转移,出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移,循着淋巴的流行途径,首先转移到淋巴结,淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的,也可以出现跳跃性的转移,第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器,可以转移到肝脏、转移到肺,可以转移到脑,通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移,不论怎么样的转移方式,如果胃癌一旦出现了转移,就已经不是早期癌,已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌,治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶,延长病人的寿命和提高生活质量。
语音时长 01:31

2021-07-09

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胸口隐痛是不是胃癌先兆
胃在上腹部是一个消化道的器官,起到食物的储存消化的作用,胃腔很大,在胃部长了肿瘤以后,早期常常没有任何感觉。有时候会在无意中,检查大便常规的时候,发现大便里面有点潜血,潜血是阳性的,这时候要注意,看看有没有胃肠道的肿瘤问题。另一个情况感觉到消化不好,胃部隐隐的疼痛,这时候要进行胃镜的检查,除外胃癌的情况。当然胸口的隐痛,还可以见于很多其它的疾病,胆道的疾病、心脏的疾病,还有呼吸道、肺部炎症的表现,出现胸口隐痛。还有的人任何检查都没有问题,就是神经性的疼痛。遇到胸口隐痛还是要进行重视,要进行到医院就诊,因为胸口隐痛,也是可以见于很多种疾病,这种疾病到底是由于什么引起的,常常要结合影像学的检查才能明确。
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2021-07-09

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02:09
胃癌会遗传子女吗
有可能,不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一,胃癌的遗传因素,比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌,胃癌的一些遗传的抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱,促癌基因就会活跃,再加上外界的一些干扰因素,就有可能发生胃癌。第二,胃癌本身不传染,但导致胃癌的因素幽门螺杆菌的感染会传染,会通过共餐、接触唾液而引起传染。如果不及时根除,长期感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点,有些人会把胃癌遗传给子女。
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胃里热乎乎是胃癌吗
胃里热乎乎,主要指的胃里胃酸分泌增高,这种烧心的改变是由于胃酸分泌的增高引起来的,往往胃酸分泌增高不代表是胃癌,一般来讲胃癌的病人胃酸的分泌是降低的,升高往往是见于胃的良性疾病。还有一些病人是消化性溃疡,也会出现烧心、胃里面热乎乎的感觉,还有一些是胃食管反流病,也可以出现胃里上腹部剑突下的,烧心、热乎乎的感觉。还有一些病人是功能性的消化不良,往往也是因为胃酸分泌过多引起来的,还有一些其他系统的疾病也会出现胃里面热乎乎的感觉,并不代表是胃癌。
最主要多发的胃癌早期症状表现
胃癌的这类疾病的多发是很常见的,饮食不良等都易会引起胃癌的高发。那么,究竟最主要的胃癌的早期症状表现是怎样的呢?接下来,我们就一起从下面的文章中了解下吧。1.上腹部疼痛,约有1/4胃癌患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀。若上述腹痛经常复发,或间隔时间愈来愈短,则应引起警惕。
吃什么药能控制住胃癌
在我国胃癌是发病率居于第三位的恶性肿瘤,每年我国新增胃癌病人超过40万人。只有充分的了解肿瘤才能更好的预防和战胜肿瘤,然而我们在日常工作中发现,公众对胃癌知之甚少,甚至存在很多误区。
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胃癌靶向治疗效果如何
曲妥珠单抗可以延长生存期、减少肿瘤复发和转移,提高康复率;新生血管抑制剂,可以减小瘤负荷,延长生存期,改善症状,预防复发和转移的作用。胃癌的靶向药,一种是针对HER2阳性采用曲妥珠单抗,这一类患者如果有突变,用靶向药能够明显延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移,提高康复率。另一种是新生血管抑制剂,阿帕替尼能够抑制肿瘤的新生血管,使新生血管不能给肿瘤供养,切断养料的来源,能够起到减小瘤负荷延长生存期,改善症状预防复发和转移的作用。阳性的患者靶向药的疗效比较好一些,靶点比较精确而且作为一线治疗。新生血管抑制剂作为二三线治疗,出现手术、化疗等无效的情况下,可以用新生血管抑制剂治疗。
胃癌如何分期
胃癌的分期,我们目前最常用的胃癌分期方法是国际抗癌联盟规定的TNM分期。什么叫TNM分期?就是通过TNM三个因素来确定胃癌的分期。T就是肿瘤的浸润深度,如果是肿瘤侵犯了胃的浅层、胃的中层、胃的深层,还是侵透了胃的全层,甚至侵犯了胃邻近的器官,这就决定了肿瘤胃癌的分期。N就是淋巴结的转移,如果淋巴结有转移,它的分期肯定要晚于没有淋巴结转移的病例。M就是指的远处转移,胃癌最常见的远处转移部位,包括肝脏、肺脏、骨骼等。如果一个胃癌病人出现了远处转移,他就是晚期的胃癌。通过这三个因素的不同组合,就决定了病人胃癌的分期,同时也决定了病人以后出现复发转移风险的高低,以及根据这种分期来决定病人做完手术以后,是否还需要化疗、放疗等其他的治疗手段的治疗。
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2020-02-25

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胃癌术后并发症有哪些
胃癌是一种比较严重的癌症类疾病,需要通过手术治疗,但凡手术也是具有一定风险的,胃癌的术后并发症包括感染,切口撕裂,十二指肠残端瘘,肠梗阻,吻合口瘘,胃痉挛,肝功能受损,腹腔出血,血栓栓塞,吻合口梗阻,其中最常见的是感染。
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胃癌的早期症状
胃癌是生活当中常见的一种恶性肿瘤,对人体危害很大。对日常生活有很大的影响,患者平时的饮食要格外注意。胃癌早期症状没有特异性,甚至有的患者是毫无症状。随着肿瘤的进展,患者逐渐会出现相关的症状,主要表现包括胃部不舒服、腹部隐痛、食欲不振,有的患者还会恶心呕吐。随着病程再一步进展,有的患者可能会出现黑便、消瘦,也有部分病人会出现便秘、腹泻、发热等症状。如果患者胃部不舒服,应尽早做胃镜检查。
胃癌化疗后需要注意事项
胃癌患者化疗后要注意饮食搭配合理、改正不良嗜好、重视营养支持、不吃高盐、腌制、烧烤食物,不要带着不良情绪吃饭。平时应以新鲜的瓜果蔬菜,粗粮为主食,多吃大蒜和洋葱等食物,肉类少吃,做到饮食搭配合理,吸烟饮酒等不良的嗜好要改变,中晚期胃癌的患者,要重视营养支持,比如可以用肠内营养。
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2018-09-21

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胃癌早期治愈后会不会复发
胃癌早期治愈多数人都不会复发,但是也不可掉以轻心,一定要定期做好复查治疗,注意自己的饮食卫生,保持运动,以减少胃癌的复发几率。如果做了早期胃癌的手术,只要你遵照医生的医嘱来定期的去复查,多半人都不会是复发的。
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2018-09-21

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如何尽早发现胃癌
胃癌患者本身,是不会出现非常特异性的症状,除非是患者出现非常特殊的情况,比方说患者的癌,是长在胃的入口处,或者是出口的地方,即长在贲门,或者是幽门这个位置,这样,患者可能就会出现进食的饱胀感,或者是梗阻的情况。如果说肿瘤本身,正好长在这种地方,腐蚀了血管,患者可能还会有出血的症状出现,也就是提示患者的胃出现问题。但是,大部分的胃癌患者,会没有感觉,或者是会没有特异性的症状出现。所以,想要发现早期胃癌的办法,就是进行胃镜检查。对于高危的病人,或者说是有上腹部不适,或者消化不良症状的患者来说,应该要及早去医院进行检查,最重要的检查是进行胃镜检查。胃镜检查,是唯一能够帮助患者在早期发现胃癌的最主要的检查方法。
胃癌吃药能缓解吗
患了胃癌吃药能缓解吗?胃是人体的消化食物吸收营养的器官,是人体的消化系统的一部分,如果人体的胃部出现了问题,那么就会间接地影响到人体的消化系统,吃药对于胃癌患者来说有没有作用呢?对于早期的胃癌,吃药有一定的作用,但更主要的是手术治疗。而对于晚期,大多采用营养疗法,药物对治疗没什么太大的帮助。
胃糜烂检出癌几率高吗
糜烂性胃炎,主要表现为腹痛、腹胀、嗳气、泛酸等症状,很多人都没太当回事,以为过段时间就会好了,可是最终结果却是越来越厉害,很多都出现癌症初期的表现。那么,胃糜烂检出癌几率高吗?