脚踝内侧上方疼痛怎么回事

脚踝内侧上方疼痛可能与韧带损伤、肌腱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、胫后神经压迫等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、韧带损伤

多由运动扭伤或外力撞击导致内侧三角韧带撕裂，表现为局部肿胀压痛伴活动受限。急性期需冰敷并弹性绷带加压包扎，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物。慢性反复损伤者建议穿戴护踝支具。

2、肌腱炎

胫骨后肌腱过度使用引发无菌性炎症，常见于长期跑步或扁平足人群，疼痛沿内踝后方向足底放射。治疗需减少负重活动，采用超声波治疗仪促进修复，配合塞来昔布胶囊口服及氟比洛芬凝胶贴膏外用。

3、骨关节炎

中老年患者因关节软骨退化出现晨僵及负重痛，X线可见关节间隙变窄。建议补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时短期使用洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发剧烈红肿热痛，常于夜间突发。需低嘌呤饮食并口服非布司他片降尿酸，急性期服用秋水仙碱片控制炎症，局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

5、胫后神经压迫

踝管综合征导致足底麻木刺痛，Tinel征阳性。轻症通过甲钴胺片营养神经，重症需手术松解踝横韧带。日常避免穿高跟鞋，睡眠时垫高患肢减轻水肿。

日常应注意选择软底缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身踝关节，避免突然变向动作。控制体重减轻关节负荷，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊完善磁共振检查。