剧烈运动时尿失禁怎么办

剧烈运动时尿失禁可通过盆底肌训练、调整运动强度、使用护垫、药物治疗及手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、妊娠损伤、前列腺术后神经损伤或肥胖等因素引起。

1、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日重复进行收缩肛门和会阴的动作，每次持续5-10秒。产后女性或长期腹压增高者需坚持3-6个月，配合生物反馈治疗仪效果更佳。膀胱过度活动症患者训练时可同步记录排尿日记。

2、调整运动强度

避免跳跃、深蹲等高冲击动作，改为游泳、瑜伽等低强度运动。运动前排空膀胱，穿戴高腰压缩裤提供腹部支撑。建议从每周150分钟中等强度运动开始，逐步适应后再增加负荷。

3、使用护垫

选择超薄吸收型护垫应对轻微漏尿，重度失禁需用成人纸尿裤。注意每2-3小时更换，避免会阴皮肤长期接触潮湿环境引发皮炎。夜间可使用防水床垫配合抗菌护理液清洁。

4、药物治疗

酒石酸托特罗定缓释片可缓解膀胱逼尿肌过度收缩，米拉贝隆片能调节膀胱神经敏感性。中成药如缩泉胶囊对肾气不固型漏尿有效。使用盐酸奥昔布宁栓剂可能出现口干副作用，需定期复查残余尿量。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，术后6周内禁止提重物。膀胱颈填充剂注射适合高龄体弱患者，但效果维持1-2年需重复治疗。骶神经调节术对混合型尿失禁有效率较高。

日常应控制咖啡因及酒精摄入，BMI超过24者需减重。咳嗽或打喷嚏前交叉双腿预防漏尿，每周进行2次游泳可减少腹部压力。建议记录漏尿频次与诱因，定期复查尿流动力学。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善尿道黏膜萎缩。长期未改善者需排查糖尿病、多发性硬化等基础疾病。