如何做肾功能检查
肾功能检查通常包括血液检查、尿液检查和影像学检查等多种方法，主要有血肌酐测定、尿素氮测定、内生肌酐清除率测定、尿蛋白定量和肾脏超声检查。
一、血肌酐测定
血肌酐测定是评估肾功能最常用的血液检查之一。肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。当肾功能下降时，肾小球滤过率降低，血液中的肌酐水平会升高。这项检查通过抽取静脉血进行检测，能够较为稳定地反映肾小球的滤过功能。血肌酐值升高可能提示存在急性肾损伤、慢性肾脏病等情况。检查前通常无须特殊准备，但剧烈运动或摄入大量肉类可能会对结果产生轻微影响。
二、尿素氮测定
尿素氮测定同样是重要的血液肾功能指标。尿素是蛋白质分解代谢的终末产物，经由肾脏排出。血液中尿素氮的水平受肾功能、蛋白质摄入量及身体代谢状态等多种因素影响。肾功能不全时，尿素氮排泄减少，血中浓度便会升高。这项检查也需采血完成，常与血肌酐一同分析，以更全面地评估肾脏排泄功能。某些非肾脏因素，如消化道出血、高热、高蛋白饮食等也可能导致其数值升高。
三、内生肌酐清除率测定
内生肌酐清除率测定是评估肾小球滤过功能的金标准，比单纯测血肌酐更为精确。该检查需要同时收集24小时的全部尿液并抽取一次血液，通过计算单位时间内肾脏将多少毫升血浆中的肌酐完全清除出去，来得到肾小球滤过率的具体数值。它能更早期、更敏感地发现肾功能减退。检查期间患者需准确留取24小时尿液，并避免进行剧烈运动，以确保结果的准确性。
四、尿蛋白定量
尿蛋白定量检查用于精确测量24小时尿液中排出的蛋白总量，是判断肾脏，尤其是肾小球是否受损的关键指标。健康人尿液中仅有微量蛋白，当肾小球滤过膜或肾小管重吸收功能受损时，尿蛋白排出量会增加。留取24小时全部尿液进行检测，可以避免单次随机尿液的误差。尿蛋白持续增多是肾小球肾炎、糖尿病肾病等多种肾脏疾病的典型表现，对于疾病的诊断、分期和疗效观察具有重要意义。
五、肾脏超声检查
肾脏超声检查属于影像学检查，无需使用造影剂，无辐射，安全性高。它可以直观地显示肾脏的大小、形态、位置、内部结构以及是否存在结石、囊肿、肿瘤、积水或结构畸形等病变。超声能够评估肾实质的厚度和回声，对于鉴别急慢性肾脏病、尿路梗阻等原因有重要价值。检查前患者通常需要憋尿，使膀胱充盈，以便更好地显示肾脏及输尿管情况。这项检查是了解肾脏形态学改变的首选方法。
进行肾功能检查是维护肾脏健康的重要手段。日常生活中，应注意保持均衡饮食，避免长期高盐、高蛋白饮食加重肾脏负担。养成适量饮水的好习惯，不憋尿。积极控制高血压、糖尿病等可能损害肾脏的慢性疾病，避免滥用可能具有肾毒性的药物或保健品。定期进行体检，特别是包含尿常规和血肌酐等项目的检查，有助于早期发现肾脏问题的迹象。如果出现眼睑或下肢浮肿、排尿习惯改变、尿液泡沫增多、乏力、食欲减退等可能与肾脏相关的症状，应及时就医，由医生根据具体情况开具相应的检查，并进行专业诊断与治疗。
