月经十多天都不干净怎么办

月经十多天都不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长。建议保持规律作息，适当补充优质蛋白和铁剂，如琥珀酸亚铁片。若伴有痤疮或多毛，需排查多囊卵巢综合征。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期延长。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米且无症状者可观察，较大肌瘤可考虑米非司酮片缩瘤或行子宫肌瘤剔除术。经量过多者需预防贫血。

3、子宫内膜息肉

息肉可能干扰子宫内膜正常脱落，表现为点滴出血。宫腔镜检查是金标准，小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术。术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少或维生素K缺乏可能影响凝血功能，导致经血难止。需检测凝血四项，轻度异常可服用氨甲环酸片，严重者需输注凝血因子。避免使用阿司匹林等抗凝药物。

5、黄体功能不全

孕激素分泌不足会使子宫内膜脱落不全，表现为经期延长。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片补充治疗。备孕者需监测排卵情况。

日常需记录月经周期和出血量，避免剧烈运动和盆浴，选择棉质透气卫生用品。饮食上增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，限制生冷辛辣刺激。若出血伴随头晕、心悸等贫血症状，或使用药物3个月经周期无改善，应及时复诊调整治疗方案。40岁以上患者需警惕围绝经期病变，必要时进行诊断性刮宫。