老人手脚肿是怎么回事
老人手脚肿可能由心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用等原因引起，可通过利尿消肿、改善循环、调整用药等方式治疗。
1、心力衰竭
慢性心力衰竭导致体循环淤血时，双下肢水肿为典型表现，多从足踝部向上蔓延，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需完善心脏超声和脑钠肽检测，确诊后需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿，同时配合地高辛片等强心药物改善心功能。
2、肾功能不全
肾小球滤过率下降会引起水钠潴留，表现为晨起眼睑水肿和对称性下肢凹陷性水肿，可能伴随尿量减少、泡沫尿。需检查尿常规和血肌酐，确诊后需控制蛋白质摄入量，必要时采用腹膜透析或血液透析，可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿药物。
3、低蛋白血症
长期营养不良或肝病导致血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降引发全身水肿，常见腹水和下肢肿胀。需补充优质蛋白如乳清蛋白粉，严重者需静脉输注人血白蛋白注射液，同时治疗原发病如肝硬化时需配合复方甘草酸苷片护肝。
4、静脉回流障碍
下肢静脉瓣功能不全或深静脉血栓形成会导致单侧肢体肿胀，皮肤呈暗红色伴胀痛，久站后加重。需行下肢静脉彩超检查，确诊后穿戴医用弹力袜，急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝，慢性期可口服迈之灵片改善静脉张力。
5、药物副作用
长期服用钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片，或激素类药物如醋酸泼尼松片，可能引起药物性水肿。需监测血压和电解质，医生评估后可调整用药方案，如替换为缬沙坦胶囊等较少引起水肿的降压药物。
建议每日记录水肿部位变化和体重波动，睡眠时抬高下肢促进静脉回流，控制每日饮水量不超过1500毫升。避免高盐食品如腌制品和加工肉类，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。若出现水肿持续加重、突发呼吸困难或尿量明显减少，需立即就医排查急性病因。定期复查肝肾功能和心电图，严格遵医嘱调整利尿剂用量，防止电解质紊乱。
