为什么痛风容易引发肾结石

泌尿外科编辑 医语暖心
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痛风患者容易引发肾结石主要与尿酸代谢异常、尿酸盐沉积及尿液酸碱度失衡有关。痛风患者体内尿酸水平长期偏高,可能导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,进而形成结石。

痛风患者血液中尿酸浓度升高,超过溶解度时,尿酸钠结晶可能沉积在关节、软组织及肾脏。肾脏作为尿酸排泄的主要器官,长期高尿酸状态会使尿酸盐在肾小管或集合管内析出,逐渐形成微小结石。这些结石初期可能无症状,但随着体积增大,可能阻塞尿路,引发腰痛、血尿等症状。部分痛风患者尿液呈酸性环境,更利于尿酸结晶析出。高嘌呤饮食、饮水不足等因素会进一步增加结石风险。

少数痛风患者合并其他代谢异常,如原发性甲状旁腺功能亢进或遗传性肾小管缺陷,可能同时存在钙盐结石。这类混合型结石治疗难度更大,需针对不同成分采取综合措施。长期服用促尿酸排泄药物但未碱化尿液的患者,尿酸盐结石发生率可能更高。

痛风患者应定期监测尿常规和泌尿系统超声,发现早期结石迹象需及时干预。每日饮水保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。避免同时使用可能抑制尿酸排泄的药物,如氢氯噻嗪片。出现突发性腰痛或排尿异常时,需立即就医排查肾结石可能。

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