老人出鼻血怎么回事
老人出鼻血可能与鼻腔干燥、高血压、鼻腔损伤、鼻部炎症、血液疾病等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔填塞、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。
1、鼻腔干燥
空气干燥或饮水不足可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他不适。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度,避免用力擤鼻。若反复发作,需排除其他病因。
2、高血压
血压急剧升高时易导致鼻腔后部血管破裂,出血量较大且呈喷射状,可能伴头晕头痛。需立即静坐低头,用手指捏住鼻翼压迫止血,同时监测血压。可遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压,避免情绪激动和剧烈活动。
3、鼻腔损伤
挖鼻、外伤或异物划伤可造成鼻中隔前下方血管网破损,出血多为单侧且可见明确创面。需用消毒棉球填塞止血,避免触碰伤口。若异物残留需就医取出,严重撕裂伤可能需电凝止血或缝合处理。
4、鼻部炎症
鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致黏膜充血水肿,擤鼻时易诱发血管破裂。常伴鼻塞、脓涕症状。可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,或口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。急性期避免辛辣食物刺激黏膜。
5、血液疾病
血小板减少、血友病或白血病等可能引起凝血功能障碍,表现为反复鼻衄且难以止血,伴皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查。确诊后需输注血小板或凝血因子,口服氨甲环酸片辅助止血,避免服用阿司匹林等抗凝药物。
老人鼻出血后应保持坐位前倾姿势,避免血液倒流呛咳,持续按压鼻翼10分钟以上。日常控制血压血糖,补充维生素C增强血管弹性,冬季使用凡士林涂抹鼻腔保湿。若出血量大或伴有面色苍白、心悸等贫血症状,需立即急诊处理。长期反复出血者建议进行鼻内镜检查排除肿瘤性病变。