天气变冷对脑梗的影响

神经内科编辑 健康解读者
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天气变冷可能增加脑梗发作风险,寒冷刺激易导致血管收缩、血压波动及血液黏稠度升高。脑梗的诱发因素主要有血管痉挛、血流动力学改变、血小板聚集增加、基础疾病控制不佳、冬季活动减少等。高危人群需加强保暖、监测血压并遵医嘱调整用药。

寒冷刺激会直接导致体表血管收缩,引发血压反射性升高,增加脑血管压力。既往有高血压或动脉硬化的患者,血管弹性下降,更易因温度骤变诱发血管痉挛。低温还会促使血液中纤维蛋白原浓度上升,红细胞聚集性增强,血流速度减缓,这些变化可能促进血栓形成。部分患者冬季因畏寒减少户外活动,久坐不动进一步加重血液循环障碍。糖尿病高脂血症等慢性病患者若未规律用药,寒冷季节更易出现代谢紊乱,加速动脉粥样硬化斑块不稳定。

老年人群对温度调节能力较弱,寒冷环境下可能因血液重新分布导致脑灌注不足。吸烟人群在低温时尼古丁对血管的收缩作用会被放大,加重内皮损伤。部分降压药物如利尿剂可能影响体温调节功能,需警惕用药后低体温风险。北方地区冬季室内外温差可达数十度,频繁的温度切换会使血管承受更大压力。清晨时段气温最低,人体皮质醇水平升高,此时段脑梗发病率显著增高。

建议寒冷季节保持室内18-22℃恒定温度,外出时穿戴帽子围巾避免头部受凉。高血压患者每日早晚测量血压,避免晨起后立即进行剧烈活动。适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于改善血液流变学。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,但不可自行调整剂量。若出现突发头晕、单侧肢体麻木等先兆症状,须立即就医排查。

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