为什么怀孕时会呕吐

怀孕时呕吐，医学上称为妊娠呕吐，是早孕期常见的生理现象，主要由体内人绒毛膜促性腺激素水平升高、胃肠功能变化以及精神心理因素等引起。

一、激素水平变化

怀孕后，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素水平会迅速升高，这种激素会刺激胃肠道的化学感受器，进而可能引发恶心和呕吐的反应。这种激素水平在怀孕早期达到峰值，与妊娠呕吐的高发时段基本吻合。这属于正常的生理性反应，通常无须特殊药物治疗，通过调整饮食，如少食多餐、选择清淡易消化的食物，有助于缓解症状。

二、胃肠功能减弱

孕期体内孕激素水平上升，会导致胃肠平滑肌松弛，胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长。胃内食物滞留时间变长，容易产生饱胀感和反酸，从而诱发恶心呕吐。这同样是常见的生理变化。应对措施以生活调理为主，例如避免一次性进食过饱，饭后适当散步以促进胃肠蠕动，避免立即平卧。

三、精神心理因素

初次怀孕、对妊娠过程感到焦虑或紧张、工作压力大等精神心理因素，可能通过神经内分泌途径影响胃肠功能，加重恶心呕吐的症状。保持良好的心态非常重要，孕妇可以尝试听音乐、与家人朋友沟通、进行温和的散步等方式来放松心情，必要时可寻求心理疏导。

四、妊娠剧吐

当呕吐症状严重，导致孕妇体重明显下降、出现脱水、电解质紊乱及酮症时，则可能诊断为妊娠剧吐。这可能与孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平异常升高、甲状腺功能暂时性亢进等因素有关，通常表现为持续严重的呕吐、无法进食进水、尿量减少等症状。这种情况需要立即就医，医生可能会开具维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物来止吐，并通过静脉输液来纠正水电解质紊乱。

五、其他疾病因素

虽然较少见，但怀孕期间的呕吐也可能与其他消化系统或内科疾病有关，例如胃肠炎、胆囊炎、肝炎或尿路感染等。这些疾病本身会引起呕吐，与妊娠叠加可能使症状更明显。通常表现为呕吐伴有特定部位的腹痛、发热、黄疸或尿频尿急等症状。治疗需针对原发病，例如胃肠炎可能使用蒙脱石散、口服补液盐散等，但所有用药均须在医生明确诊断后并权衡利弊下使用，孕妇不可自行服药。

对于大多数妊娠呕吐，孕妇可通过调整生活方式来应对，例如晨起前先吃几片苏打饼干、避免接触诱发恶心的气味、保持室内空气流通。饮食上注重补充水分和电解质，可饮用清淡的汤、果汁或口服补液盐溶液。若呕吐导致无法正常进食饮水、出现头晕乏力、小便颜色深黄等脱水迹象，或体重持续下降，则必须及时就医，由医生评估是否需进行营养支持或药物治疗，切勿因担心药物影响胎儿而拒绝必要的医疗干预，在专业指导下治疗才能保障母婴安全。