右侧桡骨远端骨折该怎样治疗才好呢

右侧桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼等方式治疗。右侧桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力打击、骨质疏松、高能量损伤、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位外固定

对于无明显移位或稳定性骨折，常采用手法复位后使用石膏或支具进行外固定。医生在麻醉状态下通过牵引和反牵引手法将骨折端对合，随后用石膏托或高分子夹板固定4-6周。固定期间需定期拍摄X线片监测骨折位置，注意观察手指血运和感觉，避免固定过紧导致血液循环障碍。患者应保持患肢抬高减轻肿胀，避免早期承重活动。

二、药物治疗

骨折急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛肿胀；配合伤科接骨片、麝香接骨胶囊等中成药促进骨痂形成。严重骨质疏松患者需加用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。药物治疗需在医生指导下进行，注意药物禁忌证和不良反应，不可自行调整剂量。

三、物理治疗

拆除外固定后需系统进行物理治疗，包括超声波促进骨愈合、蜡疗缓解关节僵硬、经皮神经电刺激止痛等。治疗师会指导患者进行腕关节活动度训练，如钟摆运动、腕关节屈伸练习，逐步增加关节活动范围。物理治疗应循序渐进，从被动活动过渡到主动训练，配合冷热敷交替使用减轻治疗后的不适感。

四、手术治疗

对于粉碎性骨折、关节内骨折或保守治疗失败者，需行切开复位内固定术。常用术式包括桡骨远端锁定钢板内固定术、外固定架固定术等。手术能精确恢复关节面平整度，提供稳定固定允许早期功能锻炼。术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片，定期换药观察伤口情况，6-8周后根据骨折愈合情况决定负重时间。

五、康复锻炼

骨折愈合后期重点进行功能康复，包括腕关节各个方向的主被动活动度训练，如握力球练习、弹力带抗阻训练等。日常生活活动训练如拧毛巾、持物等能改善手部协调性。康复过程中需避免暴力扳动关节，训练强度以不引起剧烈疼痛为度，配合脉冲电磁场治疗促进功能恢复。整个康复周期通常需要3-6个月。

骨折治疗期间应保持均衡营养，适量增加富含钙质的奶制品、豆制品和富含胶原的蹄筋类食物摄入。遵医嘱定期复查X线片评估愈合进展，避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。恢复期进行适度的全身性有氧运动如散步、太极拳等，有助于维持整体机能状态。若出现固定物松动、患肢麻木加重或突发剧烈疼痛需及时返院就诊。