乳腺微创好还是手术好

乳腺微创与手术的选择需根据病灶性质、大小、位置及患者自身情况决定，微创手术适用于部分良性病变，传统手术则适用于恶性或较大病灶。

微创手术与开放手术各有其优势。微创手术如真空辅助旋切术，通常在超声或X线引导下进行，创伤小，仅需局部麻醉，皮肤切口微小，术后恢复快，疼痛轻，疤痕不明显，对乳房外观影响小，适合处理影像学检查发现的、考虑为良性的较小肿块或钙化灶。开放手术即传统外科手术，根据病灶情况可采用区段切除术或乳房切除术等，其优势在于手术视野清晰，能完整切除较大范围的病灶，便于进行术中快速病理检查以明确诊断，对于已确诊或高度怀疑为恶性的肿瘤，以及体积较大、位置特殊或微创难以完全切除的良性肿瘤更为适用。

两种方式也存在各自的局限性。微创手术对操作医生的技术和设备要求较高，对于弥漫性、边界不清或靠近乳头、胸壁的病灶可能切除不彻底，存在残留风险，且切除的组织条索有时较破碎，可能对后续的病理诊断造成一定困难。开放手术的创伤相对较大，需要麻醉的范围更广，术后恢复时间较长，疼痛感可能更明显，会留下相对明显的疤痕，对乳房外形的影响也更大，术后并发症如出血、感染、血清肿的风险也略高。

选择何种方式并非简单的好坏之分，关键在于精准评估。患者应在专业医生指导下，结合乳腺超声、钼靶X线或磁共振等影像学检查结果，明确病灶的良恶性倾向、具体大小和位置。同时，需充分考虑自身的年龄、有无乳腺癌家族史、对乳房外观的期望以及对手术创伤和恢复周期的耐受程度。医生会综合以上信息，制定最有利于明确诊断、彻底治疗并兼顾美观与功能的个体化方案。最终决策应是医患充分沟通后的共同选择。