糖尿病血管并发症的分类

糖尿病血管并发症主要分为微血管并发症和大血管并发症两大类。

微血管并发症是由于长期高血糖损害了身体内最细小的血管所导致。糖尿病视网膜病变是常见的微血管并发症，高血糖会损伤视网膜上的微小血管，导致血管渗漏、出血甚至新生血管形成，可能引起视力模糊、视野缺损，严重时可致失明。糖尿病肾病是另一种严重的微血管并发症，高血糖会损害肾脏的肾小球滤过单位，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可出现大量蛋白尿、水肿，最终可能发展为肾功能衰竭。糖尿病神经病变也属于微血管并发症范畴，高血糖会损害滋养神经的微小血管，导致神经缺血、缺氧，从而引发感觉异常、疼痛、麻木，在足部尤为常见，是糖尿病足发生的重要基础。

大血管并发症则是糖尿病加速了全身大中型动脉的粥样硬化进程。糖尿病是冠心病的重要危险因素，它会导致冠状动脉内膜受损，脂质沉积形成斑块，使血管腔狭窄，引发心肌缺血，表现为心绞痛，严重时可发生心肌梗死。脑血管病变同样常见，糖尿病会增加缺血性脑卒中即脑梗死的风险，动脉粥样硬化斑块形成或脱落可阻塞脑部血管，导致偏瘫、言语不清等症状。外周动脉疾病也属于大血管并发症，下肢动脉粥样硬化会导致血管狭窄、闭塞，引起下肢发凉、疼痛、间歇性跛行，严重时足部供血严重不足，组织坏死，与神经病变共同构成糖尿病足溃疡和坏疽的主要原因。

预防和控制糖尿病血管并发症的核心在于长期、平稳地控制血糖，同时严格管理血压、血脂等心血管危险因素。定期进行并发症筛查，如眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查以及血管超声等，有助于早期发现病变。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重，对于延缓并发症的发生与发展至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，由专科医生进行评估和干预。