先天性心脏病的介入治疗是怎么样的

先天性心脏病介入治疗是通过导管技术封堵缺损或扩张狭窄的微创方法，主要包括房间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、肺动脉瓣球囊扩张术、室间隔缺损封堵术和主动脉缩窄球囊成形术等。该技术创伤小、恢复快，适用于多数简单型先心病及部分复杂病例。

1、房间隔缺损封堵术

通过股静脉插入导管，将镍钛合金封堵器送至缺损部位展开。适用于中央型继发孔房间隔缺损，缺损边缘距离重要结构需超过5毫米。术后可能出现残余分流或血栓形成，需定期复查心脏超声。常用封堵器如Amplatzer房间隔封堵器，术后需服用阿司匹林肠溶片3-6个月预防血栓。

2、动脉导管未闭封堵术

采用弹簧圈或蘑菇伞封堵器经股动脉植入未闭的动脉导管。适用于管型或漏斗型未闭，体重需超过5公斤。操作中可能出现封堵器移位或溶血，术后需监测尿常规。常用PDA封堵器如Amplatzer动脉导管封堵器，术后需避免剧烈运动1个月。

3、肺动脉瓣球囊扩张术

经股静脉送入球囊导管至狭窄的肺动脉瓣，通过充盈球囊撕裂粘连瓣膜。适用于单纯肺动脉瓣狭窄且跨瓣压差超过40mmHg者。可能并发瓣膜反流或右室流出道痉挛，术中需监测心电图变化。术后需长期随访超声评估瓣膜功能。

4、室间隔缺损封堵术

根据缺损类型选择经动脉或静脉路径植入对称型或偏心型封堵器。肌部缺损成功率较高，膜周部缺损需注意避免损伤传导束。术后可能出现房室传导阻滞，需心电监护3-5天。常用封堵器如Amplatzer室间隔封堵器，术后需预防性使用抗生素。

5、主动脉缩窄球囊成形术

通过球囊扩张狭窄的主动脉段，必要时植入支架。适用于局限性缩窄且年龄较大的患者，新生儿慎用。可能发生动脉夹层或再狭窄，需控制血压波动。术后需定期测量四肢血压，使用硝苯地平控释片控制高血压。

介入治疗后需保持穿刺部位清洁干燥3天，避免感染。术后1个月内限制剧烈活动，遵医嘱服用抗血小板药物。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉等，补充维生素C促进血管修复。术后3个月、6个月、1年需复查心脏超声、心电图和胸片，评估治疗效果。出现胸闷、心悸等症状应及时就医，警惕封堵器移位或心包积液等并发症。家长应记录患儿活动耐量变化，定期测量身高体重，评估心脏功能代偿情况。