肛门后面长个硬块很痛是怎么回事

肛门后面长硬块伴疼痛可能由肛周脓肿、血栓性外痔、皮脂腺囊肿感染等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗或手术引流。常见伴随症状包括局部红肿、发热、排便困难等。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染导致的化脓性疾病，硬块多呈半球形隆起，伴随剧烈跳痛和皮肤发红。可能与腹泻、免疫力低下等因素有关。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素，严重时需手术切开引流。

2、血栓性外痔

痔静脉丛血栓形成会导致肛门边缘出现紫黑色硬结，触痛明显。常因便秘、久坐诱发。可外用马应龙麝香痔疮膏缓解症状，必要时行血栓剥离术。

3、皮脂腺囊肿感染

肛门周围皮脂腺堵塞继发感染时，会形成质硬包块伴压痛。可表现为局部皮肤发亮、中央有黑头。需使用莫匹罗星软膏抗感染，化脓后需门诊切开排脓。

4、肛裂继发哨兵痔

慢性肛裂可能导致裂口下端形成纤维化硬结，称为哨兵痔。排便时疼痛剧烈伴出血。建议使用复方角菜酸酯栓促进愈合，配合高锰酸钾坐浴。

5、藏毛窦囊肿

骶尾部藏毛窦发生感染时会形成疼痛性肿块，可能渗出血性或脓性分泌物。需手术切除窦道，术后使用左氧氟沙星片预防感染。

出现肛门硬块疼痛时应保持局部清洁，每日用温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。饮食需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。避免久坐久站，排便时勿过度用力。若硬块持续增大、出现发热或排便障碍，应立即就医排查肛周脓肿等急症。术后患者需定期换药，观察伤口愈合情况。