高血压怎么区分原发还是继发

高血压区分原发性或继发性需通过病因筛查和临床检查综合判断，原发性高血压通常无明确病因，继发性高血压多由肾脏疾病、内分泌疾病等特定疾病引起。

原发性高血压占高血压患者的绝大多数，其发生与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等长期因素相关，血压升高呈渐进性，早期可能无明显症状。诊断时需排除其他疾病因素，治疗以生活方式干预和长期降压药物控制为主，常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。

继发性高血压具有明确病因，常见于肾实质病变如慢性肾炎、肾动脉狭窄，或内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤。患者可能出现头痛、视物模糊等急进性血压升高表现，或伴随原发病特异性症状如低血钾、阵发性心悸。确诊需依赖肾动脉超声、肾上腺CT、激素水平检测等专项检查，治疗需针对原发病进行手术或药物干预。

建议高血压患者定期监测血压并记录变化趋势，限制每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入，保持每周150分钟中等强度运动。若血压控制不佳或出现靶器官损害表现如胸闷、下肢水肿，应及时复查调整治疗方案，继发性高血压患者需严格遵循原发病的随访要求。