心肌缺血的治疗方法
心肌缺血的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、手术治疗等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、动脉粥样硬化等因素引起，可能表现为胸痛、心悸等症状。
1、生活干预
生活干预是心肌缺血的基础治疗方式，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动等。吸烟会加重血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程，戒烟有助于改善心肌供血。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动前需评估心脏功能。饮食上应减少饱和脂肪酸摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日盐摄入量低于5克。
2、药物治疗
药物治疗主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂等。阿司匹林肠溶片可通过抑制血小板聚集预防血栓形成，阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，美托洛尔缓释片可减轻心脏负荷改善心肌供氧。使用硝酸异山梨酯片能扩张冠状动脉缓解心绞痛症状，但需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。药物治疗需严格遵医嘱，定期复查肝肾功能。
3、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性冠脉综合征患者。通过桡动脉或股动脉入路，使用球囊扩张狭窄血管并植入药物洗脱支架，术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。该治疗创伤小恢复快，但存在支架内再狭窄风险，术后1年内再狭窄概率约为5-10%。
4、冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或左主干病变患者。取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。手术需在体外循环下进行，术后需监护24-48小时，住院时间通常为7-10天。该手术能显著改善重症患者预后，但存在手术创伤大、恢复周期长等特点。
5、心脏康复治疗
心脏康复治疗是综合性的二级预防措施，包括运动训练、营养指导、心理疏导等。通过心肺运动试验制定个体化运动处方，逐步提高运动耐量。营养师会指导地中海饮食模式，心理医生帮助缓解焦虑抑郁情绪。规范的康复治疗能降低20-30%的再住院率，建议术后患者持续参与3-6个月。
心肌缺血患者应建立健康档案定期随访，每日监测血压心率，避免寒冷刺激和情绪激动。饮食注意少食多餐，控制总热量摄入，限制咖啡因饮料。外出时随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛超过20分钟应立即就医。保持规律作息和乐观心态，家属应学习心肺复苏技能以备急用。
