眼睛青光眼是怎么回事

青光眼可能由遗传因素、眼内压升高、眼部外伤、眼部炎症、视神经损伤等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，需早发现早干预。

1、遗传因素

部分青光眼患者存在家族遗传倾向，如原发性开角型青光眼与MYOC、OPTN等基因突变相关。这类患者需定期监测眼压和视神经变化，建议直系亲属每1-2年进行眼科筛查。临床常用降眼压药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，但需在医生指导下使用。

2、眼内压升高

房水循环障碍导致眼压超过21mmHg时，可能压迫视神经引发青光眼。常见于闭角型青光眼急性发作，表现为突发眼痛、头痛、视力骤降。需紧急使用毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，配合乙酰唑胺片口服降低眼压。慢性高眼压患者可考虑选择性激光小梁成形术。

3、眼部外伤

眼球挫伤或穿通伤可能导致房角结构损伤，继发外伤性青光眼。这类患者除眼压升高外，常伴有前房积血、晶状体脱位等症状。治疗需先处理原发损伤，必要时行前房冲洗术联合小梁切除术控制眼压。

4、眼部炎症

葡萄膜炎等炎症反应可引发继发性青光眼，炎性物质阻塞房水流出通道。患者除眼压升高外，可见睫状充血、角膜后沉着物。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症，配合溴莫尼定滴眼液辅助降眼压。

5、视神经损伤

正常眼压性青光眼患者视神经对压力耐受性降低，即使眼压正常仍出现视杯扩大。可能与血管调节异常、氧化应激有关。除常规降眼压治疗外，可联合甲钴胺片营养神经，必要时行睫状体光凝术。

青光眼患者应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为，建议选择游泳、散步等温和运动。日常饮食可增加蓝莓、菠菜等富含花青素的蔬果，避免摄入过量咖啡因。外出佩戴防紫外线眼镜，每3-6个月复查视野检查和OCT检测视神经纤维层变化。若出现虹视、夜间视力下降等症状需立即就诊。