糖尿病末梢神经炎是什么病

糖尿病末梢神经炎是糖尿病引起的周围神经病变，主要表现为四肢远端对称性感觉异常或疼痛。

糖尿病末梢神经炎属于糖尿病慢性并发症，高血糖持续损伤神经纤维髓鞘，导致神经传导功能障碍。早期常见手指脚趾麻木、蚁走感，逐渐发展为袜套样感觉减退。部分患者出现针刺样疼痛，夜间加重影响睡眠。随着病情进展，可能伴随肌力下降、足部溃疡等运动神经损害表现。自主神经受累时可引发体位性低血压、胃肠功能紊乱等症状。

该病发生与长期血糖控制不佳直接相关，血糖波动导致山梨醇代谢异常、氧化应激增强、微血管病变等多重机制共同作用。吸烟、饮酒、高血压等危险因素会加速神经损伤。神经电生理检查可见传导速度减慢，定量感觉测试能早期发现振动觉和温度觉异常。

诊断需结合糖尿病病史和典型神经症状，排除维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等其他病因。治疗核心是严格控糖，将糖化血红蛋白维持在7%以下。疼痛管理可选用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物。甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物有助于改善症状。足部护理需每日检查，预防外伤和感染。

预防重点在于定期监测血糖和神经功能，病程超过5年的糖尿病患者建议每年进行神经病变筛查。保持适度运动促进血液循环，戒烟限酒减少血管损伤。饮食注意补充B族维生素，控制总热量摄入。出现伤口难愈合、步态不稳等情况需及时就医。

糖尿病末梢神经炎患者需建立规范的血糖监测记录，遵医嘱调整降糖方案。选择透气柔软的鞋袜避免足部受压，洗脚水温不超过37摄氏度以防烫伤。进行平衡训练预防跌倒，如单腿站立、脚跟行走等康复锻炼。营养方面增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制高糖高脂饮食。保持乐观心态，疼痛发作时可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪，家属应协助观察皮肤变化和日常安全防护。