如何治疗大肠杆菌感染

大肠杆菌感染可通过抗生素治疗、补液支持、调整饮食、肠道微生态调节、手术治疗等方式干预。感染通常由食物污染、水源污染、接触传播、免疫力低下、基础疾病等因素引起。

1、抗生素治疗

大肠杆菌感染需根据药敏结果选择敏感抗生素。常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。抗生素治疗需足疗程使用，避免耐药性产生。若出现发热、血便等严重症状，需静脉给药。治疗期间应监测肝肾功能。

2、补液支持

腹泻导致脱水时需及时补液。轻度脱水可口服补液盐散，中重度脱水需静脉补液。补液需根据电解质结果调整钠钾比例。儿童及老年人需特别注意补液速度，避免心力衰竭。补液同时需监测尿量及皮肤弹性。

3、调整饮食

急性期建议短期禁食，症状缓解后逐步过渡至低渣饮食。可食用米汤、藕粉等低纤维食物，避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期增加优质蛋白摄入，如蒸蛋、鱼肉等。烹饪需彻底加热，生熟食分开处理。

4、肠道微生态调节

可使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。益生菌需与抗生素间隔2小时服用。发酵乳制品可辅助调节菌群平衡。长期使用广谱抗生素者需预防真菌感染。微生态调节需持续2-4周。

5、手术治疗

出现肠穿孔、中毒性巨结肠等并发症时需手术干预。手术方式包括肠段切除、造瘘等。术后需加强抗感染治疗，维持水电解质平衡。存在基础肠道疾病者需同期处理原发病灶。术后康复期需逐步恢复肠内营养。

预防大肠杆菌感染需注意饮食卫生，肉类充分加热至75℃以上，避免饮用生水。处理生食后彻底洗手，餐具定期消毒。腹泻期间注意肛门清洁，使用温水冲洗。恢复期可进行散步等轻度活动，避免剧烈运动。出现持续发热、血便、少尿等症状需立即就医。免疫功能低下者应避免接触腹泻患者。