糖尿病肾病为什么尿少

糖尿病肾病尿少主要与肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常、血浆渗透压改变等因素有关。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，可能表现为尿量减少、水肿、血压升高等症状。

糖尿病肾病尿少的原因主要有肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常、血浆渗透压改变、肾血流减少以及尿蛋白增多。肾小球滤过率下降是糖尿病肾病早期的表现，由于长期高血糖导致肾小球基底膜增厚，滤过功能逐渐受损。肾小管重吸收功能异常可能与肾小管上皮细胞损伤有关，导致水分重吸收增加。血浆渗透压改变常见于血糖控制不佳时，高渗状态促使水分向血管外转移。肾血流减少与肾动脉硬化、微循环障碍相关，进一步减少尿液生成。尿蛋白增多时，大量蛋白从尿液中丢失，可能伴随水分排泄异常。

糖尿病肾病尿少的治疗需针对病因进行干预。控制血糖是基础措施，可延缓肾小球滤过率下降。血压管理有助于减轻肾小球内高压状态。限制蛋白质摄入能减少尿蛋白排泄。纠正水电解质紊乱可改善血浆渗透压异常。对于严重肾功能损害，可能需要肾脏替代治疗。

糖尿病肾病患者日常需严格监测血糖和血压，避免高盐高脂饮食，限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。适量饮水但不宜过量，建议分次少量饮用。定期检查肾功能和尿微量白蛋白，发现异常及时就医。避免使用肾毒性药物，如必须使用需在医生指导下调整剂量。保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动，避免剧烈运动加重肾脏负担。戒烟限酒，保证充足睡眠，减轻心理压力，这些都有助于延缓糖尿病肾病进展。