急性胃肠炎症状和治疗

急性胃肠炎主要表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力等症状，可通过补液治疗、调整饮食、药物治疗等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒细菌感染、食物中毒、药物刺激等原因引起。

1、恶心呕吐

急性胃肠炎早期常出现胃部不适感，伴随反复恶心和喷射状呕吐。呕吐物多为胃内容物或胆汁样液体，严重时可导致脱水。病毒感染引起的呕吐通常持续1-2天，细菌性胃肠炎呕吐更剧烈。建议呕吐期间禁食2-4小时，后少量饮用口服补液盐溶液。可遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片、多潘立酮片等止吐药物。

2、腹痛腹泻

脐周或下腹部阵发性绞痛是典型表现，排便后疼痛可暂时缓解。腹泻每日可达10余次，粪便呈水样或蛋花汤样，诺如病毒感染时可见粪水分离现象。轮状病毒肠炎常见酸臭味大便。需注意补充电解质，避免使用洛哌丁胺胶囊等强力止泻药。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等可保护肠黏膜。

3、发热乏力

细菌性胃肠炎多见38-39℃中低热，沙门氏菌感染可出现高热寒战。伴随全身肌肉酸痛、头痛等中毒症状。儿童易发生热性惊厥，老年人可能出现意识模糊。体温超过38.5℃可物理降温，必要时使用对乙酰氨基酚片。注意与流感等发热性疾病鉴别。

4、脱水症状

频繁吐泻导致体液大量丢失，表现为口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退，婴幼儿可见前囟凹陷。尿量减少至每日少于400ml提示中度脱水。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。老年患者需监测血压变化。

5、并发症预警

持续呕吐可能导致贲门黏膜撕裂，出现呕血症状。剧烈腹痛伴板状腹需警惕肠穿孔。溶血性尿毒综合征表现为少尿、血尿、黄疸。长期腹泻会引起低钾血症，出现肌无力、心律失常。出现上述情况应立即急诊处理。

急性胃肠炎恢复期应选择低脂低渣饮食，如米汤、藕粉、蒸苹果等，逐步过渡到正常饮食。避免食用乳制品、高纤维食物及辛辣刺激食物2-3天。注意餐具消毒，处理呕吐物排泄物时做好个人防护。症状缓解后1周内避免剧烈运动，儿童患者需监测体重恢复情况。如症状持续超过3天或出现血便、意识改变等严重表现，应及时复诊。