水蛭的功效与主治作用

水蛭具有破血逐瘀、通经活络的功效，主治血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤等病症。水蛭的药用价值主要来源于其唾液中的抗凝血成分，现代医学常用于心脑血管疾病辅助治疗。

1、破血逐瘀

水蛭所含水蛭素能抑制凝血酶活性，有效溶解血栓，改善微循环障碍。对产后瘀滞腹痛、子宫内膜异位症等妇科血瘀证有显著效果，常与桃仁、红花配伍使用。需注意孕妇及出血倾向者禁用。

2、通经活络

通过纤溶系统激活作用，水蛭可缓解血栓闭塞性脉管炎引起的肢体疼痛，促进冠状动脉侧支循环建立。临床多与地龙、全蝎等虫类药组成复方，治疗中风后遗症肢体麻木。

3、抗凝溶栓

水蛭素能选择性阻断纤维蛋白原转化为纤维蛋白，用于防治深静脉血栓、肺栓塞等疾病。在心脏支架术后抗凝治疗中可减少肝素用量，但需监测凝血酶原时间防止出血。

4、改善心功能

通过降低血液黏稠度和血小板聚集，水蛭提取物能减轻心肌缺血再灌注损伤，对稳定性心绞痛患者可改善心肌供血。常与丹参、川芎等活血药配伍制成胶囊剂。

5、促进组织修复

水蛭唾液中的透明质酸酶能加速创伤部位坏死组织吸收，配合负压引流技术可用于糖尿病足溃疡治疗。新鲜水蛭活体疗法在整形外科用于皮瓣淤血抢救。

使用水蛭制剂时应定期检查凝血功能，避免与阿司匹林等抗血小板药物联用。日常可配合低脂饮食和适度运动维持血液循环，外伤出血期间应立即停用。建议在中医师指导下根据体质辩证用药，阴虚血亏者慎用破血峻剂。