膀胱脱垂如何治疗

膀胱脱垂可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、子宫托放置、手术治疗等方式改善。膀胱脱垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起。

1、生活方式调整

减少重体力劳动和长时间站立，避免提举重物及慢性咳嗽、便秘等增加腹压的行为。每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用，睡前2小时限制饮水以减少夜尿。保持体重在合理范围，肥胖者需通过饮食与运动减重，降低腹腔压力对盆底的压迫。

2、盆底肌训练

凯格尔运动是核心康复手段，通过重复收缩肛门和阴道周围肌肉增强盆底支撑力。训练时收缩肌肉保持5-10秒后放松，每组10-15次，每日进行3-4组。生物反馈治疗可帮助患者掌握发力技巧，电刺激疗法适用于自主收缩困难者，需在专业指导下进行。

3、药物治疗

雌激素软膏局部涂抹可改善绝经后患者阴道黏膜萎缩，增强组织弹性。盐酸米多君片能通过收缩血管平滑肌暂时缓解下垂症状，但高血压患者慎用。中药补中益气丸辅助改善气虚型脱垂，需辨证使用。所有药物均须遵医嘱，不可自行调整用量。

4、子宫托放置

环形或立方体硅胶子宫托可机械性支撑脱垂器官，适合不愿或不能手术者。需由医生根据脱垂程度选择型号，放置后每3-6个月更换，每日取出清洁。可能出现阴道分泌物增多或溃疡，需定期复查调整位置，合并阴道炎患者禁用。

5、手术治疗

经阴道骶棘韧带固定术将膀胱颈悬吊至骶骨韧带，复发率较低。腹腔镜膀胱悬吊术通过植入网状补片加强支撑，适用于重度脱垂。术后需禁重体力活动3个月，配合盆底肌训练预防复发。合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。

膀胱脱垂患者应保持膳食纤维摄入预防便秘，推荐西蓝花、燕麦等食物。避免咖啡因及酒精刺激膀胱，练习定时排尿习惯。术后半年内禁止盆浴及性生活，定期复查盆底功能。出现排尿困难、反复尿路感染等症状需及时复诊，妊娠期患者需咨询产科医生制定个体化方案。