颈椎病脊髓受压的症状有哪些

颈椎病脊髓受压的症状主要有上肢麻木、下肢无力、行走不稳、精细动作障碍、排尿异常等。颈椎病脊髓受压通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等因素引起，可能表现为肢体感觉异常、运动功能障碍、括约肌失控等症状。

1、上肢麻木

颈椎病脊髓受压可能导致上肢麻木，通常表现为单侧或双侧手指、手掌或前臂的刺痛感或感觉减退。这种情况可能与神经根受压有关，患者可能伴有颈部疼痛或僵硬感。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状，同时需避免长时间低头或颈部过度活动。

2、下肢无力

下肢无力是颈椎病脊髓受压的常见表现，患者可能感到双腿沉重、行走费力或容易疲劳。这种情况通常与脊髓传导束受压有关，可能伴随膝跳反射亢进或病理征阳性。康复训练和物理治疗有助于改善症状，严重时需考虑手术治疗解除压迫。

3、行走不稳

行走不稳表现为步态蹒跚、容易跌倒或需要扶物行走，可能与脊髓后索受压导致深感觉障碍有关。患者常描述有踩棉花感或地面不平感。这种情况需要与脑血管疾病鉴别，可通过颈椎MRI明确诊断。治疗包括佩戴颈托保护、避免颈部外伤，必要时行椎管减压手术。

4、精细动作障碍

精细动作障碍表现为扣纽扣、写字、使用筷子等动作笨拙，可能与脊髓前角细胞或锥体束受损有关。患者可能同时存在肌肉萎缩或肌张力增高。早期发现可通过康复锻炼改善手部功能，严重者需神经外科评估手术指征。

5、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿失禁或排尿困难，是颈椎病脊髓受压的晚期表现，提示脊髓圆锥或马尾神经受累。这种情况需要与泌尿系统疾病鉴别，可通过尿流动力学检查明确。治疗需针对原发病因，同时可配合盆底肌训练改善症状。

颈椎病脊髓受压患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头使用手机或电脑，睡眠时选择合适高度的枕头。适当进行颈部肌肉锻炼如米字操，但避免突然转头或过度后仰。饮食上可增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。出现进行性加重的症状时应及时就医，避免延误治疗导致不可逆神经损伤。