女子先天性脑瘫护理

先天性脑瘫患者的护理需结合运动康复训练、生活辅助支持、营养管理、并发症预防及心理疏导等多维度干预。护理重点在于改善功能障碍、提升生活质量并减少继发损害。

1、运动康复训练

针对肌张力异常或关节挛缩，需由康复师制定个体化训练方案。水中运动可减轻负重压力，配合Bobath疗法抑制异常姿势反射。痉挛型患者可使用踝足矫形器辅助步态训练，每日训练时间控制在30-60分钟，避免过度疲劳诱发肌痉挛。训练前后需进行15分钟热敷缓解肌肉紧张。

2、生活辅助支持

根据功能障碍程度配置辅助器具，如防洒碗、加粗柄餐具解决进食困难，床边护栏和坐便椅预防跌倒。重度患者需使用电动轮椅提升移动能力，居家环境应消除门槛并安装扶手。护理者需掌握正确的体位转换技巧，每2小时协助翻身预防压疮，搬运时避免拖拽肢体。

3、营养管理

吞咽障碍者需调整食物质地为糊状或泥状，采用少量多餐模式。营养师应定期评估体重及血清蛋白指标，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。便秘患者需增加膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500ml。胃食管反流者餐后保持直立位30分钟，必要时使用增稠剂减少呛咳风险。

4、并发症预防

定期检查皮肤骨突部位，使用减压垫预防压疮。呼吸道管理包括体位引流和叩背排痰，流感季节前接种疫苗。癫痫发作患者需移除周围危险物品，记录发作时长及表现。泌尿系统护理强调定时排尿，必要时间歇导尿，每半年进行尿动力学检查。

5、心理疏导

采用认知行为疗法改善情绪障碍，通过绘画、音乐等艺术表达缓解焦虑。家属需参与心理干预培训，避免过度保护或情感忽视。建立患者社交支持网络，鼓励参与适应性体育活动。青春期及成年患者需进行性健康教育，生育咨询应包含遗传风险评估。

护理过程中需定期进行多学科评估，包括康复科、神经科和营养科联合随访。家庭环境改造应注重安全性，移除地毯等绊倒风险物品，浴室铺设防滑垫。建议建立护理记录本，详细记录每日运动时长、进食情况及异常症状，就诊时携带既往康复评估报告。注意观察发热、呕吐等警示症状，及时排查吸入性肺炎或尿路感染等并发症。