牙疼脖子肿了怎么回事

牙疼伴随脖子肿可能由牙周炎、淋巴结炎、腮腺炎、扁桃体炎或颌下腺炎等疾病引起，需根据具体病因采取抗感染治疗或手术引流等措施。

1、牙周炎

牙周炎是牙齿周围组织的慢性感染，炎症可能扩散至颈部淋巴结导致肿胀。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动和口臭。治疗需采用龈下刮治术清除牙菌斑，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2、淋巴结炎

口腔或咽喉部感染可引发颈部淋巴结反应性肿大，表现为质地较硬的疼痛性包块。可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染灶使用头孢克肟颗粒，局部可热敷缓解肿胀。

3、腮腺炎

病毒性或细菌性腮腺炎会导致耳垂下方肿胀，可能辐射至颈部。特征性表现为进食时疼痛加剧。病毒性需使用利巴韦林颗粒抗病毒，细菌性可选用青霉素V钾片。

4、扁桃体炎

急性化脓性扁桃体炎可能引起下颌角淋巴结肿大，伴有吞咽困难和高热。可见扁桃体表面脓性分泌物。治疗需用阿奇霉素分散片联合布洛芬混悬液退热。

5、颌下腺炎

颌下腺导管阻塞继发感染时，会出现颌下三角区明显肿胀，按压有脓性分泌物从导管口溢出。急性期需静脉注射头孢曲松钠，慢性反复发作者建议手术切除腺体。

出现牙疼伴颈部肿胀时应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁用生理盐水漱口，饮食选择温凉流质食物减少刺激。注意观察体温变化，若出现呼吸困难、肿胀快速增大或持续高热超过3天，须立即就医排查深部间隙感染可能。日常需定期口腔检查，控制牙菌斑积累，戒烟限酒以预防复发。