宫颈癌连子宫切除半年后来例假怎么回事

宫颈癌患者子宫切除半年后出现阴道出血可能与手术创面愈合不良、激素水平波动、阴道残端病变等因素有关。建议及时就医排查原因，避免延误治疗。

子宫切除术后阴道出血常见于手术创面未完全愈合或局部感染。宫颈癌根治术范围较大，阴道残端缝合处可能出现肉芽组织增生或血管暴露，轻微摩擦即可引发出血。术后半年内雌激素水平波动可能导致残存子宫内膜或阴道黏膜发生撤退性出血，表现为周期性少量出血。部分患者因术后放疗导致阴道黏膜萎缩、脆性增加，同房或妇科检查后易出现接触性出血。

需警惕阴道残端复发或新发病变可能。宫颈癌术后复发多发生在2年内，残端癌灶可能侵蚀血管引发出血。极少数患者存在双子宫畸形但术前未发现，保留的子宫仍会周期性出血。其他罕见原因包括凝血功能障碍、服用抗凝药物等。阴道出血颜色鲜红、量多或伴有异味时，需立即进行阴道镜活检排除肿瘤复发。

术后应定期随访HPV检测和阴道残端细胞学检查，出血期间避免性生活及剧烈运动。保持会阴清洁干燥，选择纯棉内裤减少摩擦刺激。若确诊复发需根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗，阴道局部病变可采用电灼或激光治疗。术后补充雌激素软膏可改善阴道黏膜状态，但需在医生指导下使用。