宫颈癌子宫切除半年后来例假什么原因

宫颈癌子宫切除半年后出现阴道出血可能与手术创面愈合不良、激素水平波动、阴道残端炎症或肿瘤复发有关。建议及时就医排查出血原因，通过妇科检查、超声或病理检测明确诊断。

子宫全切术后阴道残端创面通常需要3-6个月完全愈合。部分患者因个体愈合能力差异或术后感染，可能导致创面血管再生异常，表现为点滴状出血，多伴有淡黄色分泌物。这种情况需加强会阴清洁，必要时使用甲硝唑阴道泡腾片联合康复新液局部治疗。

卵巢保留患者术后可能出现激素分泌紊乱，子宫内膜异位病灶受激素刺激引发出血。此类出血具有周期性特征，可通过地屈孕酮片调节激素水平。若出血量超过平时月经量，需警惕卵巢功能异常，建议检测雌二醇和促卵泡激素水平。

阴道残端肉芽组织增生是术后常见并发症，表现为接触性出血或血性分泌物。妇科检查可见残端紫红色赘生物，可通过硝酸银局部烧灼或电凝治疗。反复发作的肉芽增生需排除缝线排斥反应，必要时拆除残留缝线。

肿瘤复发引起的出血多呈暗红色并带有异味，常伴随盆腔疼痛或下肢水肿。阴道残端复发可通过活检确诊，盆腔复发需结合MRI和肿瘤标志物检测。确诊复发后需根据分期选择放疗联合顺铂注射液或紫杉醇注射液化疗。

术后半年内应避免重体力劳动和性生活，每日用温水清洗外阴并更换棉质内裤。观察出血颜色、量和频率，记录出血与活动的关系。定期复查盆腔超声和HPV检测，保持均衡饮食并补充铁剂预防贫血。出现发热、腹痛或出血量增多时须立即就诊。