颈椎病有哪些危害
颈椎病可能导致头痛头晕、上肢麻木疼痛、行走不稳甚至瘫痪等危害。颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉等组织引起的临床综合征,主要危害包括神经压迫症状、脊髓功能障碍、椎动脉供血不足以及交感神经刺激反应。
1、神经根受压
颈椎间盘突出或骨赘形成可能压迫神经根,导致颈肩部放射性疼痛和上肢麻木。疼痛常从颈部向肩部、手臂及手指放射,伴有针刺感或蚁走感。神经根受压严重时可出现肌肉萎缩和握力下降。这种情况可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物治疗,必要时需行颈椎前路减压融合术。
2、脊髓受压
颈椎病进展可能导致脊髓受压,出现双下肢麻木无力、行走不稳等症状。患者常感觉脚下踩棉花感,严重时可导致瘫痪。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,需尽早进行颈椎磁共振检查确诊。治疗包括颈托固定、注射用鼠神经生长因子等药物,严重者需颈椎后路单开门椎管扩大成形术。
3、椎动脉缺血
颈椎骨质增生可能压迫椎动脉,引起眩晕、恶心呕吐等后循环缺血症状。转头时症状加重是其特征性表现,严重者可出现猝倒发作。这种情况需要改善脑循环治疗,常用药物有盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液等,同时需避免突然转头动作。
4、交感神经刺激
颈椎病变刺激颈部交感神经,可导致心悸、胸闷、视力模糊等非典型症状。这类症状易被误诊为心脏病或眼科疾病,需通过颈椎X线或CT检查明确诊断。治疗可采用颈交感神经节阻滞术,配合颈复康颗粒等中成药调理。
5、吞咽困难
颈椎前缘巨大骨赘可能压迫食管,导致吞咽困难或异物感。这种情况多见于下颈椎病变,需通过食管钡餐造影与食管癌鉴别。轻度吞咽障碍可通过改变进食体位缓解,严重者需手术切除骨赘。
颈椎病患者应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,定期进行颈部肌肉锻炼如米字操。急性发作期需颈托制动,避免剧烈运动。饮食上可适当补充钙质和维生素D,保持适度体重减轻颈椎负荷。出现进行性加重的肢体无力或大小便功能障碍时,应立即就医评估是否需要手术治疗。