胆固醇高的原因和危害
胆固醇高可能与遗传因素、不良生活习惯、饮食结构失衡、代谢异常以及某些药物影响有关，长期胆固醇升高会增加动脉粥样硬化、心脑血管疾病等风险。
1、遗传因素
家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病，患者低密度脂蛋白受体功能缺陷，导致血液中低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高。这类患者可能在青少年时期就出现黄色瘤或早发性冠心病。治疗需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片，必要时联合依折麦布片或PCSK9抑制剂。患者需定期监测血脂水平和心血管健康状况。
2、不良生活习惯
长期缺乏运动会导致能量消耗减少，脂肪堆积，影响脂蛋白脂酶活性，使低密度脂蛋白胆固醇清除减慢。吸烟会损伤血管内皮细胞，促进低密度脂蛋白氧化沉积。熬夜会扰乱脂质代谢节律，增加肝脏胆固醇合成。改善生活方式包括每周进行有氧运动，戒烟限酒，保持规律作息。
3、饮食结构失衡
过量摄入动物内脏、肥肉、奶油等饱和脂肪酸含量高的食物会增加肝脏合成胆固醇。反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白同时降低高密度脂蛋白。精制碳水化合物过量会转化为甘油三酯，间接影响胆固醇代谢。建议增加膳食纤维摄入，选择橄榄油等不饱和脂肪酸，控制每日胆固醇摄入在300毫克以下。
4、代谢异常
糖尿病患者的胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，促进胆固醇合成。甲状腺功能减退时，低密度脂蛋白受体表达减少，胆固醇清除率下降。这类继发性高胆固醇血症需要同时治疗原发病，如糖尿病患者使用二甲双胍控制血糖，甲减患者补充左甲状腺素钠片。
5、药物影响
长期使用糖皮质激素如泼尼松片会促进脂肪分解和肝脏胆固醇合成。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片可能引起轻度血脂异常。某些避孕药含有的孕激素会降低高密度脂蛋白水平。使用这些药物时应定期监测血脂，必要时调整用药方案或加用调脂药物。
胆固醇升高初期通常无明显症状，建议每年进行血脂检查。已确诊患者应建立健康饮食习惯，减少红肉和全脂乳制品摄入，增加深海鱼类和坚果类食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。超重者需减轻体重，血压和血糖异常者要同时控制相关指标。严格遵医嘱用药，不可自行调整降脂药物剂量，出现肌肉疼痛等不良反应及时就医复查。
