月经老是下不来是什么原因造成的

月经老是下不来可能由妊娠、精神压力、药物影响、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起。

一、妊娠

育龄期女性出现月经延迟伴有下腹坠胀感时，需优先考虑妊娠可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，导致子宫内膜蜕膜化而不发生脱落。该情况属于生理性闭经，可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。确定妊娠后需定期进行产前检查，通过超声监测胎儿发育情况。

二、精神压力

长期焦虑紧张会通过大脑皮层影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。这种神经内分泌调节异常会使卵泡发育延迟，雌激素分泌不足而影响子宫内膜增殖。建议通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力，必要时可接受心理咨询干预。

三、药物影响

长期服用紧急避孕药可能抑制垂体功能，导致黄体生成素峰值不足。某些抗抑郁药物如盐酸氟西汀胶囊、抗精神病药物如奥氮平片也会干扰多巴胺系统对促性腺激素的调控。若需长期用药，应在医生指导下选择对月经影响较小的药物如左炔诺孕酮片，并定期监测激素水平。

四、多囊卵巢综合征

这种内分泌代谢性疾病以高雄激素血症和持续无排卵为特征。胰岛素抵抗导致卵巢间质合成过量雄激素，抑制卵泡正常发育形成优势卵泡。患者常伴有多毛、痤疮等症状，超声显示卵巢多囊样改变。治疗需在医生指导下使用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗，配合屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。

五、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，引起纤维组织增生形成粘连带。这种Asherman综合征会导致宫腔容积缩小，经血形成但排出受阻。患者常有周期性腹痛但无月经来潮，宫腔镜检查可见粘连带。治疗需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器如曼月乐环预防再粘连。

建议记录月经周期变化情况，避免过度节食和剧烈运动，保持均衡饮食摄入足量优质蛋白和铁元素。若月经延迟超过两周或伴随剧烈腹痛，应及时进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后可根据医嘱使用黄体酮胶囊促进月经来潮。日常生活中应注意保暖，避免寒凉刺激，适当饮用姜枣茶等温经散寒的食疗方。