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食管癌高发人群主要包括长期吸烟饮酒者、有食管癌家族史者、长期进食过热或腌制食物者、胃食管反流病患者以及年龄超过50岁的中老年人。食管癌的发生与遗传因素、饮食习惯、慢性炎症刺激等多种因素相关。

1、长期吸烟饮酒者

烟草中的亚硝胺和酒精代谢产物乙醛可直接损伤食管黏膜，长期刺激会导致黏膜上皮异常增生。吸烟量越大、饮酒年限越长，食管鳞癌发生概率越高。这类人群需定期进行胃镜检查，同时建议逐步戒除烟酒。

2、有食管癌家族史者

约10%的食管癌患者存在家族聚集现象，可能与CDH1基因突变等遗传因素有关。直系亲属中有食管癌病史的人群，建议40岁后每1-2年做一次内镜检查。日常生活中应严格控制腌制食品摄入。

3、喜食高温腌制食物者

长期摄入超过65℃的热食会烫伤食管黏膜，而腌制品含有的亚硝酸盐可转化为致癌物。我国太行山地区高发的食管癌就与当地喜食烫食酸菜的习惯相关。建议食物温度控制在40℃以下，每周腌制食品摄入不超过2次。

4、胃食管反流病患者

胃酸反复刺激会导致巴雷特食管，这是食管腺癌的癌前病变。病程超过5年的反流病患者应每年接受胃镜监测，可使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制胃酸分泌。

5、中老年男性

50岁以上男性发病率显著升高，与黏膜修复能力下降有关。这类人群若出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状，需及时做胃镜排查。日常可增加新鲜蔬果摄入，补充维生素A、维生素C等抗氧化营养素。

预防食管癌需建立健康饮食习惯，避免烫食、快食、硬食，戒烟限酒，控制体重。40岁以上高危人群建议每2-3年做一次胃镜检查，发现食管黏膜白斑、巴雷特食管等癌前病变时应积极治疗。出现进行性吞咽困难、食物反流等症状须立即就医，早期食管癌通过内镜下黏膜剥离术可获得较好预后。