神经性水肿的治疗

神经性水肿可通过抗组胺药物、糖皮质激素、利尿剂、免疫调节剂及局部冷敷等方式治疗。神经性水肿通常由过敏反应、内分泌紊乱、血管通透性异常、遗传因素或药物副作用等原因引起。

1、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可用于缓解过敏反应引起的神经性水肿。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管扩张和渗出，适用于皮肤瘙痒伴发的局限性水肿。用药期间可能出现嗜睡或口干，需避免驾驶或操作精密仪器。

2、糖皮质激素

地塞米松注射液、泼尼松片等糖皮质激素能快速抑制免疫反应导致的组织水肿。对于累及呼吸道或胃肠道的严重水肿，短期使用可降低血管通透性。长期使用需监测血糖和骨密度变化，突然停药可能诱发肾上腺危象。

3、利尿剂

呋塞米片、螺内酯片等利尿剂适用于伴随全身性水肿的病例。通过促进钠水排泄减少细胞外液容量，对心源性或肾源性因素诱发的水肿效果显著。使用期间需定期检测电解质水平，防止低钾血症发生。

4、免疫调节剂

环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂用于遗传性血管性水肿的长期控制。这类药物调节补体系统功能，减少缓激肽介导的血管渗漏。治疗期间需定期检查肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。

5、局部冷敷

急性发作期可采用冰袋冷敷患处，通过收缩血管减轻肿胀和疼痛。每次冷敷不超过20分钟，间隔1小时重复，避免直接接触皮肤造成冻伤。联合抬高肢体可促进淋巴回流，适用于四肢末梢水肿的辅助处理。

神经性水肿患者应记录发作诱因如特定食物或环境因素，避免反复接触致敏物质。日常选择低盐饮食减少水钠潴留，保证优质蛋白摄入维持血浆胶体渗透压。适度运动改善微循环，但需避免剧烈活动加重血管渗出。出现喉头水肿、呼吸困难等急症时须立即就医，随身携带肾上腺素笔的遗传性血管性水肿患者需定期复查补体水平。