踝关节骨折后的并发症有哪些

踝关节骨折后可能出现的并发症主要有创伤性关节炎、骨折不愈合、深静脉血栓、感染、踝关节僵硬等。踝关节骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤等因素引起，需根据具体并发症类型进行针对性治疗。

1、创伤性关节炎

踝关节骨折后关节面损伤可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。创伤性关节炎可能与关节面不平整、长期负重等因素有关。治疗需减少关节负重，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，严重时需关节镜清理或融合手术。

2、骨折不愈合

骨折端血供不足或固定不稳定可能导致骨折不愈合，表现为局部持续性疼痛和异常活动。骨折不愈合可能与固定失效、营养不良等因素有关。治疗需重新手术固定，配合超声波或冲击波治疗，遵医嘱使用接骨七厘片等促进骨愈合药物。

3、深静脉血栓

长期制动可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为小腿肿胀、疼痛和皮温升高。深静脉血栓可能与血流缓慢、血管损伤等因素有关。治疗需早期活动下肢，遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物，必要时放置下腔静脉滤器。

4、感染

开放性骨折或术后可能发生感染，表现为伤口红肿、渗液和发热。感染可能与污染严重、免疫力低下等因素有关。治疗需清创引流，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重时需去除内固定物。

5、踝关节僵硬

长期固定可能导致踝关节僵硬，表现为关节活动范围减小和肌肉萎缩。踝关节僵硬可能与制动时间过长、康复训练不足等因素有关。治疗需循序渐进进行关节活动度训练，配合热敷和物理治疗，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

踝关节骨折后应定期复查X线观察骨折愈合情况，在医生指导下逐步进行康复训练，避免过早负重。饮食上注意补充钙质和蛋白质，可适量食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。保持伤口清洁干燥，出现红肿热痛等感染迹象及时就医。康复期间避免吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于骨折愈合。