关节炎的主要原因是什么

关节炎的主要原因有遗传因素、关节损伤、感染因素、代谢异常和免疫系统紊乱。

1、遗传因素

部分关节炎与遗传密切相关，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病具有家族聚集性。这类患者可能存在特定基因变异，导致关节组织对炎症反应异常敏感。遗传性关节炎通常表现为多关节对称性疼痛、晨僵等症状，需通过基因检测结合临床表现确诊。治疗需长期使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等，同时配合关节功能锻炼。

2、关节损伤

机械性损伤是骨关节炎的常见诱因，包括运动创伤、职业性劳损和意外伤害等。反复的关节冲击会导致软骨磨损、滑膜炎症，进而引发疼痛和活动受限。常见于膝关节、髋关节等负重关节，表现为活动时疼痛加重、关节弹响。早期可通过减重、关节保护等措施缓解，晚期可能需要关节腔注射玻璃酸钠或进行关节置换手术。

3、感染因素

细菌、病毒等病原体直接侵袭关节可引发感染性关节炎，如淋球菌性关节炎、结核性关节炎等。这类关节炎起病急骤，伴有发热、关节红肿热痛等典型炎症表现。需通过关节液培养明确病原体，及时使用敏感抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。延误治疗可能导致关节永久性损害。

4、代谢异常

痛风性关节炎是尿酸代谢紊乱的典型代表，尿酸盐结晶沉积在关节引发剧烈疼痛。好发于第一跖趾关节，常在夜间突然发作，伴有皮肤发红发亮。治疗需使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片，配合降尿酸药物别嘌醇片。长期控制需低嘌呤饮食，限制酒精摄入，保持适量饮水促进尿酸排泄。

5、免疫紊乱

自身免疫性疾病如类风湿关节炎、银屑病关节炎等，因免疫系统错误攻击关节组织导致慢性炎症。特征表现为晨僵超过1小时、小关节对称性肿痛。需使用免疫抑制剂如硫酸羟氯喹片、生物制剂如注射用依那西普控制病情。这类关节炎可能累及心肺等器官，需要定期监测各项指标。

关节炎患者应注意保持适度运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、登山等加重关节负荷的活动。冬季做好关节保暖，可使用护膝等辅助器具。饮食方面多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，适量补充维生素D和钙质。体重超标者需制定科学减重计划，每减轻1公斤体重可降低膝关节负荷4公斤。出现关节持续疼痛、肿胀或变形时应及时就诊风湿免疫科或骨科，通过X线、MRI等检查明确关节炎类型，早期干预可显著改善预后。