阑尾炎是什么症状

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、胃肠道症状、全身性反应以及腹膜炎体征。

一、转移性右下腹痛

转移性右下腹痛是阑尾炎最具特征性的表现。疼痛初期常出现在上腹部或肚脐周围，表现为阵发性或持续性的隐痛或钝痛。这是由于阑尾梗阻、炎症刺激内脏神经引起的牵涉痛，定位不明确。经过数小时至十余小时，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹的麦氏点区域，即肚脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一交界处。此时疼痛性质转变为持续性剧痛，定位清晰，表明炎症已累及阑尾浆膜层并刺激到壁层腹膜。

二、右下腹固定压痛

右下腹固定压痛是诊断阑尾炎最重要的体征。在腹痛转移至右下腹后，医生进行体格检查时，可在麦氏点或其附近区域触及明确的压痛点，按压时疼痛加剧。当患者仰卧，医生缓慢将按压右下腹的手指迅速抬起时，患者会感到该处剧烈疼痛，这称为反跳痛阳性，是腹膜受到炎症刺激的典型表现。部分患者还可能出现腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性，这些体征有助于判断阑尾的位置。

三、胃肠道症状

阑尾炎早期常伴有恶心和呕吐，通常发生在腹痛之后，属于反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物。由于炎症影响，患者食欲会明显减退。部分患者可能出现便秘或腹泻等排便习惯改变，但腹泻相对少见。炎症刺激还可能引起肠蠕动减弱，导致腹胀和肛门排气减少。这些胃肠道症状虽然不具特异性，但结合腹痛特点，对诊断有提示作用。

四、全身性反应

随着炎症发展，患者会出现全身性反应。体温通常在发病初期正常或轻度升高，随着化脓性或坏疽性阑尾炎的发生，体温可逐渐升高至38摄氏度以上。患者常感到乏力、精神萎靡。若炎症未能控制，发展为阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿，则可能出现寒战、高热、脉搏增快等全身中毒症状，提示病情严重。

五、腹膜炎体征

当阑尾炎症加重，发生穿孔时，脓液会流入腹腔，引起局限性或弥漫性腹膜炎。此时腹部体征会显著加重。患者腹部压痛范围扩大，腹肌紧张呈板状腹，反跳痛更加明显。肠鸣音会减弱甚至消失。患者常因腹痛而采取屈曲体位，不敢活动。腹部X线平片可能显示肠管积气、液平等肠麻痹征象。这是阑尾炎的严重并发症，需要紧急外科处理。

一旦出现疑似阑尾炎的症状，尤其是转移性右下腹痛和固定压痛，应立即就医，不可自行服用止痛药以免掩盖病情。医生会通过血常规、腹部超声或CT检查来明确诊断。确诊后，急性阑尾炎的主要治疗方法是手术切除阑尾，即阑尾切除术。对于发病时间短、症状轻微的单纯性阑尾炎，在特定条件下也可尝试抗生素保守治疗，但需严密观察。术后应注意饮食调理，从流质饮食逐渐过渡到普食，多吃富含优质蛋白和维生素的食物以促进伤口愈合，避免油腻、辛辣刺激食物。早期下床活动有助于预防肠粘连和下肢静脉血栓，但应避免剧烈运动和重体力劳动至少一个月。保持良好的排便习惯，预防便秘，对康复也至关重要。