小儿尿崩症的早期症状

小儿尿崩症的早期症状主要有尿量显著增多、频繁口渴、夜间多尿、皮肤干燥和生长发育迟缓。尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致的排尿异常。

1、尿量显著增多

患儿24小时尿量可超过3000毫升，远高于同龄儿童正常尿量。排尿次数明显增加，尿液颜色清淡如水，尿比重持续低于1.005。这种情况与中枢性尿崩症的下丘脑病变或肾性尿崩症的肾小管功能障碍有关。

2、频繁口渴

患儿会出现难以缓解的口渴感，主动大量饮水，每日饮水量可达4000-6000毫升。尤其偏好冷饮，可能因脱水导致血清渗透压升高刺激口渴中枢。家长需注意避免患儿过量饮水引发水中毒。

3、夜间多尿

夜尿次数增加是重要早期信号，患儿每晚需起床排尿3次以上，严重者可能出现夜间遗尿。这与正常昼夜节律被破坏有关，需与原发性遗尿症鉴别。建议家长记录患儿排尿日记以便医生评估。

4、皮肤干燥

由于持续性脱水，患儿皮肤弹性降低，黏膜干燥，哭闹时泪液减少。长期脱水可能引起体重下降，婴幼儿可见前囟凹陷。这种情况需要及时补液纠正电解质紊乱。

5、生长发育迟缓

慢性脱水会影响营养吸收，导致身高体重增长落后于同龄儿童。部分患儿可能出现食欲减退、乏力等症状。需监测生长曲线，必要时进行生长激素等相关检查。

家长发现患儿有上述症状时应及时就医，通过禁水加压素试验、血尿渗透压等检查明确诊断。日常需保证水分摄入，记录出入量，避免高盐饮食。中枢性尿崩症可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物替代治疗，肾性尿崩症需控制原发病。定期复查尿常规和肾功能，关注患儿精神状态和生长发育情况。