脚穿什么鞋都疼是怎么回事

脚穿什么鞋都疼可能与足底筋膜炎、扁平足、痛风性关节炎、拇外翻、糖尿病周围神经病变等因素有关，通常表现为行走疼痛、足部肿胀、关节变形等症状。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立或运动人群。典型症状为晨起第一步疼痛，行走后缓解但久站加重。治疗需减少足部负荷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底拉伸训练。严重者可接受体外冲击波治疗。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足部缓冲能力下降，穿鞋时足底压力分布异常引发疼痛。儿童多为生理性扁平足，成人可能继发于肌腱功能障碍。建议使用定制矫形鞋垫支撑足弓，避免穿平底鞋。若伴随胫后肌腱炎需用布洛芬缓释胶囊抗炎。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节可引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节。急性发作时关节红肿发热，触碰即痛。需限制高嘌呤饮食，发作期口服秋水仙碱片。慢性期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

4、拇外翻

拇趾向外偏斜超过15度会挤压其他足趾，穿鞋时产生摩擦痛。女性发病率较高，与穿高跟鞋有关。轻度可使用硅胶分趾垫，中重度需行截骨矫形手术。术后需穿前足减压鞋6-8周，避免复发。

5、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤足部神经可导致感觉异常，表现为袜套样麻木或针刺样疼痛。患者可能因感觉减退而选择过紧的鞋子。需严格控制血糖，口服甲钴胺片营养神经。每日检查足部皮肤，预防压力性溃疡。

日常应选择鞋头宽松、足弓支撑良好的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。每日用温水泡脚促进血液循环，但糖尿病患者需控制水温不超过37℃。体重超标者需减重以降低足部压力，运动时选择有缓冲功能的跑鞋。若疼痛持续超过两周或出现皮肤破溃，须立即至足踝外科就诊。