子宫颈机能怎么检查

子宫颈机能检查主要通过妇科检查、超声检查、宫颈扩张试验等方式评估宫颈结构和功能状态。宫颈机能不全可能表现为无痛性宫颈扩张、反复流产或早产，需结合病史和检查结果综合判断。

妇科检查是初步评估宫颈机能的常用方法，医生通过阴道窥器观察宫颈外观、长度及松弛度，同时进行双合诊判断宫颈质地和宫口开大情况。典型宫颈机能不全者可能发现宫颈缩短、宫口松弛或羊膜囊膨出。经阴道超声可精确测量宫颈长度，正常妊娠期宫颈长度通常超过25毫米，若中孕期宫颈长度小于25毫米提示风险增加。三维超声还能评估宫颈内口形态变化。宫颈扩张试验适用于非孕期检查，使用特定型号扩张棒测试宫颈阻力，若8号扩棒无阻力通过可能提示机能不全。

对于疑似宫颈机能不全的孕妇，可能需进行动态监测。孕18-24周每两周复查经阴道超声，观察宫颈长度变化趋势。部分医疗机构会开展宫颈弹性成像或胎儿纤维连接蛋白检测辅助评估。需注意单次检查结果异常需结合临床表现判断，避免过度干预。既往有晚期流产史的孕妇，建议孕12周前完成基线评估。

检查前3天应避免性生活及阴道冲洗，选择月经干净后3-7天进行非孕期检查更准确。孕期检查需排空膀胱，采用截石位配合医生操作。若检查发现宫颈机能不全，应根据孕周考虑宫颈环扎术或孕酮支持治疗。日常需注意避免增加腹压动作，出现阴道流液或规律宫缩应及时就诊。