子宫机能怎么检查

子宫机能检查主要包括妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、子宫输卵管造影以及激素水平测定等方法。

一、妇科检查

妇科检查是评估子宫机能最基础的步骤，医生通过双合诊或三合诊，可以直接触摸子宫的大小、形态、位置、活动度以及有无压痛。这项检查有助于初步判断子宫是否存在发育异常，如幼稚子宫或双角子宫，以及是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症等占位性病变。对于怀疑有炎症或子宫内膜异位症的患者，妇科检查能发现子宫是否有压痛或与周围组织粘连固定。检查前应排空膀胱，放松腹部，以便医生获得更准确的触诊结果。

二、超声检查

超声检查是评估子宫结构和功能最常用、无创的影像学方法。通过经腹部或经阴道超声，可以清晰观察子宫的大小、肌层回声是否均匀、子宫内膜的厚度及形态。这项检查对于诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、宫腔粘连等疾病至关重要。在评估生育功能时，超声可以监测子宫内膜的周期性变化，测量其厚度和分型，并观察子宫动脉的血流情况，为判断子宫内膜容受性提供重要依据。

三、宫腔镜检查

宫腔镜检查是诊断宫腔内病变的金标准。医生将带有摄像头的纤细镜体经宫颈置入宫腔，可以直接、全面地观察宫腔形态、子宫内膜色泽、有无息肉、黏膜下肌瘤、粘连或畸形。对于不明原因的异常子宫出血、反复种植失败或超声提示宫腔异常回声的患者，宫腔镜检查具有不可替代的诊断价值。它不仅能明确诊断，还能在检查的同时进行活检或简单的治疗操作，如摘除息肉、分离粘连。

四、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影主要用于评估子宫腔形态和输卵管通畅情况。检查时，将造影剂经宫颈注入宫腔，在X光透视下观察造影剂在子宫和输卵管内的流动及在盆腔内的弥散情况。这项检查可以清晰地显示子宫腔的轮廓，诊断子宫畸形、宫腔粘连、内膜息肉或黏膜下肌瘤。对于不孕症患者，它是判断输卵管是否通畅的常规检查手段。检查通常选择在月经干净后3到7天进行，术前需排除急性生殖道炎症。

五、激素水平测定

激素水平测定通过抽血化验，评估与子宫功能密切相关的内分泌状态。主要检测的激素包括雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素和催乳素。这些激素的水平直接调控子宫内膜的周期性增生、转化和脱落。通过测定基础性激素或动态监测其变化，可以判断卵巢功能、有无排卵以及黄体功能是否健全，从而间接评估子宫为受精卵着床所做的内膜准备是否充分。对于月经紊乱、不孕或反复流产的患者，此项检查是必不可少的。

维持良好的子宫机能需要综合性的健康管理。建议女性保持规律作息，避免长期熬夜和精神压力，因为情绪波动可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌紊乱。饮食上应注意营养均衡，适量摄入优质蛋白、维生素和矿物质，避免过度节食或肥胖，因为脂肪组织参与雌激素的代谢。坚持适度的体育锻炼，如快走、瑜伽或游泳，有助于促进盆腔血液循环。同时，注意个人卫生，避免不洁性行为，定期进行妇科检查，对于发现的妇科炎症应及时规范治疗，防止上行感染影响子宫健康。若有生育计划，应做好孕前咨询和检查。