患上肩周炎如何治疗

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩关节退变、外伤劳损、糖尿病、甲状腺疾病、长期制动等因素有关。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用热毛巾或红外线灯局部热敷，每日重复进行15-20分钟，有助于改善血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次10分钟。配合超短波、超声波等物理治疗能缓解肌肉痉挛，减轻关节粘连。

2、药物治疗

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重者可短期口服泼尼松片或局部注射复方倍他米松注射液。夜间疼痛影响睡眠时，可联合盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆运动等被动牵拉训练需每日坚持，以不引起剧烈疼痛为度。随着症状改善，可逐步增加肩关节环转运动、弹力带抗阻训练等主动活动，防止关节囊挛缩加重。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩关节腔或滑囊内注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液的混合液，每月不超过3次。注射后需配合康复锻炼以避免粘连复发。

5、关节松解术

病程超过6个月且保守治疗无效者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后早期需在康复师指导下进行渐进式功能训练，通常术后3-6个月可恢复关节正常活动度。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时可在肩部垫软枕保持功能位。建议控制血糖血压等基础疾病，适量补充维生素D和钙剂。恢复期可进行游泳、太极拳等低强度运动，注意循序渐进避免再次损伤。若出现夜间持续性剧痛或关节活动度明显受限，应及时复查调整治疗方案。